Comprendre la maladie des mains, des pieds et des bouches

Bien que généralement doux, la MFH peut causer un malaise et des inquiétudes considérables pour les parents et les aidants. La reconnaissance précoce des symptômes, les stratégies pratiques de gestion à domicile et une compréhension claire du moment où demander des conseils médicaux sont essentielles pour aider votre enfant à se rétablir confortablement et pour minimiser la propagation du virus dans les foyers, les garderies et les écoles.

La fièvre aphteuse est distincte de la fièvre aphteuse (aussi appelée fièvre aphteuse), qui touche les bovins, les moutons et les porcs. Les deux conditions sont causées par des virus différents et ne se transmettent pas entre les animaux et les humains.

Quelles sont les causes de la maladie des mains, des pieds et des bouches?

La DFMH est causée par un groupe de virus appartenant à la Entérovirus Le plus souvent, le virus Coxsackie A16 est le responsable, bien que d'autres entérovirus comme le virus Coxsackie A6, A10 et l'entérovirus 71 (EV71) puissent aussi causer la maladie. Dans certaines régions, le virus EV71 a été lié à des complications neurologiques plus graves, bien que ces cas demeurent rares.

Parce que plusieurs virus causent la MFH, les enfants peuvent éprouver la maladie plus d'une fois. Ayant eu un type ne fournit pas l'immunité à vie à d'autres souches, c'est pourquoi les épidémies peuvent se reproduire au sein des familles et des écoles année après année. Les pics saisonniers sont fréquents en été et au début de l'automne dans les climats tempérés, tandis que dans les régions tropicales le virus circule toute l'année.

  • Agents causaux primaires : coxsackievirus A16 et entérovirus 71
  • Période d'incubation: 3 à 7 jours après l'exposition
  • Période contagieux: depuis l'apparition des symptômes jusqu'à ce que les cloques soient complètement séchées et galbées (habituellement de 7 à 10 jours)
  • L'excrétion virale dans les selles peut se poursuivre pendant des semaines, mais le risque de transmission diminue significativement une fois la phase aiguë résolue.

Reconnaître les symptômes de la MFH

La MFH suit généralement une progression prévisible, mais pas tous les enfants présentent tous les signes. Reconnaître chaque étape aide les parents à différencier la MFH des autres maladies courantes de l'enfance telles que la varicelle, l'herpangine ou la gorge strep.

Phase prodromale (première)

La maladie commence 3 à 7 jours après l'exposition (période d'incubation) avec des symptômes non spécifiques qui ressemblent à un rhume ou une grippe légère.

  • Fièvre de faible teneur (habituellement 101 à 103°F / 38 à 39°C)
  • Douleurs ou maux de gorge en avalant
  • Nez et toux runny
  • Perte d'appétit ou refus de manger
  • Malasie générale, fatigue ou œdème chez les nourrissons

La fièvre est souvent le premier signe et peut durer de 1 à 3 jours. Les jeunes enfants peuvent sembler plus collants ou irritables que d'habitude, et les tout-petits peuvent se plaindre d'un -tummy ache -He avant que l'éruption classique apparaisse.

Phase de la roulage et de la mise en plaque

Dans les deux jours suivant le début de la fièvre, l'éruption caractéristique de la MFH apparaît. L'éruption est caractérisée par de petites taches rouges qui peuvent se transformer en ampoules remplies de liquide (vésicules). La distribution de l'éruption est distincte:

  • Bouche – des douleurs douloureuses sur la langue, les gencives et à l'intérieur des joues. Ces lésions sont souvent les plus pénibles pour les enfants parce qu'elles font manger et boire douloureusement.
  • Mains – taches rouges et cloques sur les paumes des mains et le long des côtés des doigts.
  • Pieds – même motif sur la plante des pieds et parfois le long des bords.
  • Cuisses et cuisses – des taches rouges ou des plaquettes thermoformées peuvent apparaître dans la zone de couche chez les jeunes enfants. Ceci est souvent confondu avec une éruption cutanée de couche, mais a une apparence différente.

Dans certains cas, en particulier avec le virus Coxsackie A6, l'éruption peut être plus répandue et affecter les bras, les jambes, le torse et le visage. Les ampoules peuvent être plus grandes et plus nombreuses, ressemblant à celles observées dans la varicelle. Cette variante peut également causer le pelage de la peau sur les mains et les pieds pendant la récupération. pas typiquement démangeaisons, contrairement à la varicelle ou l'urticaire, mais les plaies de la bouche sont très douloureuses.

Durée des symptômes

Pour la plupart des enfants, la fièvre se résout dans les 2 à 3 premiers jours, et les cloques s'assèchent progressivement et forment des gales sans laisser de cicatrices. Les plaies de la bouche peuvent prendre un peu plus de temps pour guérir, s'améliorant souvent dans les 5 à 7 jours. Pendant ce temps, l'enfant peut être irritable et avoir un appétit réduit.

Comment se propage la maladie des mains, des pieds et des bouches

La MHF est très contagieuse et se propage facilement dans des environnements où les jeunes enfants sont en contact étroit, comme les garderies, les écoles maternelles et les terrains de jeux.

Modes de transmission

Le virus se propage par contact direct avec les liquides corporels d'une personne infectée, y compris:

  • Des gouttelettes respiratoires de toux ou d'éternuement
  • Salive (p. ex., coupes, ustensiles ou brosses à dents)
  • Fluide de la plaquette de l'éruption cutanée
  • Tabouret (p. ex., lors de changements de couche ou d'une mauvaise hygiène des mains après avoir utilisé les toilettes)
  • Contact avec des surfaces ou des objets contaminés (fumites) tels que des jouets, des poignées de porte ou des comptoirs

Les personnes infectées sont les plus contagieuses pendant la première semaine de maladie, surtout lorsque la fièvre et les cloques sont présentes. Cependant, le virus peut rester dans les selles pendant plusieurs semaines après la disparition des symptômes, de sorte que le lavage des mains après les changements de couches reste important tout au long de la période de récupération.

Facteurs de risque

Les enfants de moins de 5 ans sont exposés à de nombreux autres enfants qui peuvent être asymptomatiques à l'élimination du virus. Les adultes qui contractent la MFH ne présentent souvent que des symptômes légers ou aucun symptôme, mais ils peuvent encore propager le virus. Les femmes enceintes doivent prendre des précautions supplémentaires car bien que la MFH affecte rarement le foetus, éviter l'exposition au cours du premier trimestre est prudent.

Gestion de la DFM à domicile

Comme il n'existe pas de traitement antiviral spécifique pour la MFH, les soins sont axés sur le soulagement des symptômes et la prévention des complications, en particulier la déshydratation.

L'hydratation est la priorité absolue

Les plaies de bouche peuvent rendre la consommation douloureuse et combinée à la fièvre, la déshydratation est la raison la plus courante pour les visites à l'hôpital pendant la MHF.

  • Eau fraîche ou frites de glace
  • Solution de pédialyse ou autre solution de réhydratation orale (surtout si l'enfant a eu une diarrhée ou des vomissements)
  • Smoothies au lait ou au yaourt froid
  • Popsicules ou barres de jus congelés (éviter les jus d'agrumes, qui peuvent piquer des plaies buccales)
  • Fruits doux, non acides comme le melon, la banane ou l'avocat

Évitez les boissons chaudes, les boissons acides (jus d'orange, limonade) et les aliments salés ou épicés, car ils peuvent aggraver la douleur buccale. Pour les nourrissons qui allaitent ou qui allaitent, continuer à offrir du lait; si les plaies buccales rendent le succion trop douloureux, essayez de vous nourrir avec une tasse ou une seringue.

Douleur et soulagement de la fièvre

Les médicaments en vente libre peuvent aider à gérer la fièvre et la douleur. L'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin) peut être administré en fonction du poids et de l'âge de l'enfant. L'ibuprofène est souvent préféré pour ses effets anti-inflammatoires sur les plaies buccales, mais il ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de six mois ou chez ceux qui sont déshydratés.

Mise en garde: Faites pas donner de l'aspirine aux enfants ou aux adolescents en raison du risque de syndrome de Reye, une maladie rare mais grave associée à l'utilisation de l'aspirine pendant les maladies virales.

Soeur apaisante

Les enfants de plus de 1 an peuvent bénéficier d'un rinçage bucco-dentaire en dissolvant 1⁄2 cuillère à café de sel dans une tasse d'eau chaude (sucre et cracher, ne pas avaler).Pour les plus jeunes enfants, un professionnel de la santé peut recommander un gel oral topique ou un vaporisateur contenant des ingrédients tels que la benzocaïne ou la lidocaïne, mais utiliser ces produits avec parcimonie et uniquement selon les instructions.

Repos et confort

Encouragez votre enfant à se reposer autant que possible pendant la phase aiguë. Le virus peut causer la fatigue, et le repos aide le système immunitaire. Habillez l'enfant en vêtements lâches et légers pour éviter d'irriter les cloques. Si les cloques sont présentes sur les mains ou les pieds, gardez-les propres et découverts pour sécher naturellement. Évitez les cloques, car cela peut introduire des bactéries et conduire à des infections secondaires de la peau.

Quand chercher l'attention médicale

Bien que la MHF soit habituellement une maladie auto-limitante, certains signes exigent une évaluation rapide par un professionnel de la santé. Contactez votre pédiatre ou visitez un centre de soins urgents si votre enfant affiche l'une des situations suivantes :

  • Signes de déshydratation: sécheresse de la bouche et des lèvres, yeux ensanglantés, pas de larmes en pleurant, diminution de la production urinaire (moins de 3 couches humides en 24 heures chez les nourrissons, ou pas de miction pendant 6 à 8 heures chez les enfants plus âgés), léthargie ou somnolence excessive
  • Fièvre élevée: température supérieure à 103°F (39,4°C) qui ne répond pas à des médicaments réducteurs de fièvre, ou de fièvre de plus de trois jours
  • Douleurs buccales sévères qui empêche de boire pendant plusieurs heures
  • Symptômes neurologiques: raideur du cou, céphalées sévères, confusion, faiblesse dans un bras ou une jambe, convulsions ou somnolence inhabituelle
  • Difficulté à respirer ou respiration rapide
  • Éruptions cutanées qui devient très rouge, chaud, gonflé, ou a du pus (signes d'infection bactérienne secondaire)
  • Vomissements persistants

Dans de rares cas, en particulier lorsqu'il s'agit d'entérovirus 71, la MFH peut entraîner de graves complications telles que la méningite virale, l'encéphalite ou la paralysie flasque aiguë. Une attention médicale rapide pour les symptômes neurologiques est essentielle.

Prévention de la propagation de la maladie

Comme la MFD est hautement contagieuse et peut se propager avant l'apparition des symptômes, la prévention repose sur des pratiques d'hygiène cohérentes.Les vaccins ne sont pas encore largement disponibles pour les types d'entérovirus qui causent la MFD (bien qu'un vaccin EV71 soit utilisé en Chine).

Mesures d'hygiène

  • Lavez-vous les mains fréquemment avec du savon et de l'eau, surtout après les changements de couches, en utilisant la salle de bain, et avant de manger.
  • Enseignez aux enfants à couvrir leur bouche et leur nez avec un tissu ou un coude lorsqu'ils toussent ou éternuent.
  • Évitez de partager des tasses, des ustensiles, des serviettes ou des brosses à dents pendant une éclosion.
  • Désinfecter les surfaces et les jouets fréquemment touchés par l'eau de Javel et de Javel (1 cuillerée à soupe de Javel par 4 tasses d'eau) ou un désinfectant homologué par l'EPA efficace contre le norovirus.
  • Gardez les enfants infectés à la maison de l'école, de la garderie ou des dates de jeux jusqu'à ce que la fièvre soit éliminée et que toutes les cloques aient séché et ramassé (habituellement de 7 à 10 jours).

Les adultes du ménage devraient également pratiquer une bonne hygiène, car ils peuvent porter le virus sans symptômes. Les femmes enceintes devraient éviter un contact étroit avec les enfants infectés lorsque cela est possible, bien que le risque pour le foetus soit minime.

Complications de la DFMH

Les complications sont rares mais peuvent survenir, en particulier avec certaines souches virales ou chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli.

  • Déshydratation: La complication la plus courante, causée par des plaies buccales douloureuses qui découragent l'alcool.
  • Infections bactériennes secondaires: Les cloques ouvertes peuvent être infectées par des staphes ou des bactéries streep, nécessitant des antibiotiques.
  • Méningite virale: Inflammation des membranes couvrant le cerveau et la moelle épinière, provoquant des maux de tête, une raideur du cou et une légère sensibilité.
  • Encéphalite: Inflammation du cerveau lui-même, une complication rare mais grave qui peut causer confusion, crises ou faiblesse.
  • Myélite flasque aiguë (AFM): Une condition rare provoquant une faiblesse soudaine des bras ou des jambes, parfois associée à l'entérovirus D68 et à d'autres entérovirus.
  • Éparpillement des ongles : Certains enfants ont des ongles ou des ongles qui se détachent complètement 1 à 2 mois après la MFH. Ceci est indolore et les ongles se repoussent normalement pendant plusieurs mois.

Si votre enfant développe des symptômes, n'hésitez pas à contacter votre médecin. Une intervention précoce peut faire une différence dans de rares cas.

Foire aux questions sur la DFMH

Mon enfant peut-il avoir une MFH plus d'une fois?

Oui. Parce que plusieurs virus causent la MFH, l'infection avec un type ne confère pas l'immunité à d'autres types. Un enfant peut développer la MFH à partir du virus Coxsackie A16 un an et à partir de l'entérovirus 71 une autre année. Même le même virus peut parfois causer la réinfection, bien que les épisodes subséquents soient généralement plus doux.

La MFH est-elle dangereuse pendant la grossesse?

La plupart des cas de MFDM chez les femmes enceintes sont légers et n'affectent pas le bébé. Toutefois, si une femme contracte la MFDM près de l'accouchement, il y a un faible risque de transmettre le virus au nouveau-né, ce qui peut causer une maladie grave.

Comment puis-je distinguer la maladie de la varicelle ?

La varicelle provoque généralement une éruption démangeante qui commence sur le torse et s'étend au visage et aux membres, avec des lésions apparaissant à différents stades (certaines nouvelles, certaines croûtes). Les cloques de la MFH sont concentrées sur les mains, les pieds, la bouche et les fesses, et ne sont généralement pas démangeaisons. Les plaies de la bouche sont plus caractéristiques de la MFH. La distribution et le manque de démangeaisons aident à les distinguer.

Devrais-je garder mon enfant à la maison de l'école?

Oui. Les enfants atteints de la MHF doivent rester à la maison jusqu'à ce que la fièvre ne soit plus traitée, et toutes les plaquettes thermoformées sont séchées et sciées, généralement 7-10 jours après l'apparition des symptômes.

Y a-t-il des effets à long terme de la MFH?

Pour la grande majorité des enfants, il n'y a pas d'effets à long terme. Le virus ne cause pas de dommages permanents, et les cloques guérissent sans cicatrices. Dans de rares cas où des complications neurologiques se produisent, il peut y avoir des effets durables, mais ceux-ci sont exceptionnels.

Les adultes peuvent-ils attraper la MFH de leurs enfants?

Oui, les adultes peuvent contracter la MFH, mais les symptômes sont souvent plus légers ou absents. Certains adultes peuvent éprouver une mal de gorge, une fièvre légère, ou quelques cloques. Les soignants devraient pratiquer une bonne hygiène pour réduire leurs propres risques et être conscients qu'ils peuvent encore propager le virus à d'autres, même sans symptômes.

Conclusion

La maladie des mains, des pieds et des bouches est une maladie infantile courante qui, bien qu'inconfortable, est généralement gérable à la maison avec des soins de soutien. Reconnaître les premiers signes – fièvre, mal de gorge, éruption caractéristique sur les mains, les pieds et la bouche – permet aux parents de commencer à soulager les symptômes rapidement et de réduire le risque de déshydratation, la complication la plus fréquente.

La plupart des enfants se rétablissent complètement en une à deux semaines, et les complications graves sont rares. Restez informés, faites confiance à votre instinct, et n'hésitez pas à contacter votre fournisseur de soins de santé si votre état de santé s'aggrave ou si vous avez des inquiétudes. Centre de lutte contre la maladie (CDC) Page de la MHF, les Guide de la clinique Mayoou les Fiche d'information de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Avec les connaissances et les soins appropriés, la DFMH peut être gérée efficacement, permettant à votre enfant de reprendre ses activités habituelles dès qu'il est en bonne santé.