W dzieciństwie zakażenia sinusów, znane również jako zapalenie senusów, są jednym z najczęstszych powodów, dla których rodzice szukają pomocy medycznej w okresie przeziębienia i alergii. Choć te zakażenia mogą być niewygodne i niepokojące, zrozumienie ich charakteru, wcześniejsze rozpoznanie objawów i odpowiednie opcje leczenia mogą pomóc dziecku szybciej się odzyskać i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Czym są infekcje senalne?

Zakażenia senosów występują, gdy jamy piersiowe wokół przejść nosa szynosów stają się zapalne lub zakażone. U dzieci, szynosy są nadal rozwijające się, co sprawia, że są bardziej podatne na zablokowania i infekcje.

Zapalenie szyi u dzieci jest zazwyczaj klasyfikowane według czasu trwania:

  • Ogromny zapalenie senusowe: Objawy trwające mniej niż 4 tygodnie i często następujące po wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych (przeziębienie).
  • Podokręta sinusyt: Objawy trwają od 4 do 12 tygodni.
  • Przewlekły zapalenie szyi: Objawy trwają 12 tygodni lub dłużej, czasami z ostrymi pogorszeniami.
  • Powtarzający się ostry zapalenie senusowe: Cztery lub więcej epizodów rocznie, każdy z nich całkowicie rozpada się między epizodami.

Zrozumienie rodzaju zapalenia senusów dziecka może pomóc w podejmowaniu decyzji w zakresie leczenia.Wiele zakażeń senusów w dzieciństwie jest wirusowych i ustępuje przy pomocy opieki, ale zakażenia bakteryjnechoć są rzadziej występującemożliwe są za pomocą antybiotyków.

Jak dzieci zarażają się szyi?

Powszechne przyczyny

Zapalenie szyn może być wywołane przez wirusy, bakterie, grzyby lub podrażniające środki środowiskowe. W około 90% przypadków ostry zapalenie szynusa u dzieci jest wirusowe, często zaczynając się od przeziębienia. Te same wirusy, które powodują przeziębienie (rhinovirus, wirus syncytialny oddechowy, grypy i parainfluenza) mogą zapalenie obloku szynusu. Kiedy układ odpornościowy walczy z wirusem, otwory szynusu stają się wąskie i zablokowane, co prowadzi do stagnacji śluzu.

Bakteryjny zapalenie senusowe zazwyczaj rozwija się jako wtórne zakażenie, gdy zablokowane senusy nie mogą oczyścić śluzu, co pozwala bakterie takie jak Streptococcus pneumoniae/ Hemofilus influenzae, lub Moraxella catarrhalis U dzieci zdrowych występuje rzadko, ale może wystąpić u osób z osłabionym układem odpornościowym lub przewlekłą ekspozycją na pleśnię.

Czynniki ryzyka

Niektóre czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia zapalenia senusyty u dziecka:

  • Rynit alergiczny: Alergie powodują przewlekłe obrzęki nosa, które mogą utrudniać drenaż senusowy.
  • Wystawienie na dym tytoniowy: Dym z drugiej strony podrażnia przewody nosa i uszkadza układ odpornościowy.
  • Osoby w szkole: Częste kontakty z innymi dziećmi zwiększają ryzyko zakażeń wirusowych.
  • Kwestie strukturalne: Odchylenia szynki, polipy nosa lub rozszerzone adenoidy mogą zablokować otwory senusowe.
  • Niedobór odporności: Dzieci z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na powtarzające się infekcje.
  • Choroby refluksowe żołądkowo- żołądkowe (GERD): Kwas żołądkowy może podrażnić gardło i nos, przyczyniając się do zapalenia.

Częste objawy zakażeń senów u dzieci

Objawy mogą różnić się w zależności od wieku dziecka i ciężkości zakażenia. U młodszych dzieci objawy mogą być niepewne, takie jak nieprzyjemność, złe karmienie lub ciągły kaszel. Starsze dzieci często mogą opisać bardziej szczegółowe uczucia, takie jak ciśnienie twarzy lub ból głowy.

  • Ból lub ciśnienie twarzy: Dziecko może narzekać na niewygodne bóle, które pogarszają się, gdy wychyla się w przód lub leży.
  • Wypływy lub zatłoczenie nosa: Śluz jest często grubi, żółty lub zielony, ale sam kolor nie odróżnia wirusa od zakażenia bakteryjnego.
  • - Ból głowy: Zwykle gorsze jest rano lub gdy dziecko leży na płaszczyźnie, z powodu zatłoczenia zębów.
  • Kaszel: Często jest to gorsze w nocy, ponieważ śluz drenuje w gardło (poznasowe kroplice), powodując drażnienie.
  • Gorączka: U zakażeń wirusowych występuje często niską gorączka (mniej niż 101°F); wyższa gorączka może wskazywać na zaangażowanie bakterii.
  • Utrata poczucia zapachu i smaku: Powstała z powodu zatłoczenia nosa i zapalenia nerwu pachniającego.
  • Zły oddech (halitoza): Pozdrowa kropla może prowadzić do nadgrowniania bakterii w jamie ustnej.
  • Ciśnienie uchowe lub ból: Pęcherzyki i uszy są połączone; zatłoczenie może wpływać na przewody Eustachiusza.
  • zmęczenie i drażliwość: Ogólne niezdrowie z powodu infekcji i zła jakość snu z powodu kaszlu lub zatłoczenia.

Kiedy u młodszych dzieci objawy różnią się

Niemowlęta i małe dzieci mogą nie być w stanie wyrazić dyskomfortu.

  • Przyczepienie lub wzrost płaczu
  • Trudności w karmieniu lub wysyciu z powodu zablokowania nosa
  • Trwały kaszel, który zakłóca sen
  • Złapałość, która nie poprawia się przy zwykłym uspokajającym
  • Gorączka bez oczywistego źródła

Kiedy się odwiedzić lekarza

Wiele zakażeń sinusów samo się rozwiązuje, ale niektóre objawy wymagają wizyty u pediatry lub specjalisty ds. ucha, nosa i gardła.

  • Objawy, które trwają dłużej niż 10 dni bez poprawy.
  • Wysoka gorączka (powyżej 102°F) towarzysząca grubości, kolorowym wydostaniu nosa przez co najmniej trzy kolejne dni.
  • Silny ból twarzy lub obrzęk wokół oczu lub czoła.
  • Ból głowy, który jest silny lub towarzyszy sztywności szyi, co może wskazywać na zapalenie mózgu.
  • Dwa razy patrząc, zmiany w wzroku lub obrzęk oczu (może to sygnalizować komplikacje orbitalne).
  • Powtórne występowanie zapalenia węzłów (cztery lub więcej w roku) mające istotny wpływ na codzienne życie.

Wystarczy szybka ocena, ponieważ nieleczona bakterialna sinusytka może prowadzić do powikłań takich jak cellulitydek orbitalny (zainfekcja około oka), zapalenie mózgu lub infekcja kości (ostomielyt).

Jak lekarze diagnozują zakażenia senów u dzieci

Diagnoza opiera się przede wszystkim na dokładnej historii i badaniu fizycznym. Lekarz zapyta o czas trwania i wzór objawów, ostatnie przeziębienia lub alergie oraz wszelkie wcześniejsze infekcje skrzydeł.

  • Naciskaj na policzki i czoło dziecka, aby sprawdzić, czy jest on czuły.
  • Wykorzystaj otoskop, aby sprawdzić w nosie, czy wpadły turbinaty nosa, polipy lub śluz.
  • Sprawdź gardło i uszy na oznaki zakażenia.
  • W niektórych przypadkach wykonuj test transillumination (świetlenie przez senus) lub użyj endoskopu nosa.

W przypadku nie skomplikowanego ostrego zapalenia senusitu nie są zazwyczaj potrzebne badania obrazowe. CT scan lub Röntgen W rzadkich przypadkach, w przypadku, gdy wątrobie jest w stanie wyładować się wzdłuż, wstrząs jest wstrząsny. kultury nosa W przypadku gdy dziecko nie reaguje na początkowe leczenie antybiotykami, może być wykonane wykrycie bakterii powodującej infekcję.

Możliwości leczenia zakażeń senów w dzieciństwie

Leczenie zależy od tego, czy infekcja jest wirusowa czy bakteryjna. Większość przypadków jest wirusowa i nie wymaga antybiotyków. Nadmierne stosowanie antybiotyków prowadzi do odporności i skutków ubocznych, dlatego ważne jest, aby przestrzegać wskazówek opartych na dowodach.

Wsparcie domowe i środki wsparcia

W przypadku zarówno wirusowego, jak i łagodnego zapalenia senusów bakterii opieką wspierającą jest podstawa zarządzania.

  • Spray lub kroplice nasalne: Wykorzystaj kilka razy dziennie sterylny roztwór solny, aby nawilżać i wypłukać przewody nosa.
  • Węglowodory: Dodanie wilgoci do powietrza, zwłaszcza w sypialni dziecka, łagodzi podrażnięte przejścia nosne i łagodzi śluz.
  • Kompresy ciepłe: Na twarz dziecka (na senusach) nałożenie ciepłego, wilgotnego tkaniny przez 10-15 minut kilka razy dziennie, aby złagodzić ból twarzy.
  • Wdychanie parą: Siedząc w parnej łazience z prysznicem (nie gorąca woda bezpośrednio na dziecku) może pomóc otworzyć drogi oddechowe.
  • Wydracja: Zachęcaj do picia wody, czystej buliony lub ciepłej herbaty, aby śluz był cienkie i płynne.
  • Odpoczynek: Pozwól dziecku spać i zmniejszyć intensywne czynności, dopóki objawy nie poprawią się.
  • Wzniesienie: U starszych dzieci wspieranie głowy dodatkowym poduszką podczas snu może pomóc w odwodnieniu płuc. U niemowląt należy nieco podnieść głowę łóżeczka, umieszczając pod materacem zwalone ręcznik (nigdy nie wchodź w łóżeczkę z powodu ryzyka SIDS).

Leków z nadmiarem stosowania

Niektóre produkty OTC mogą pomóc w zarządzaniu objawami, ale zawsze należy skonsultować się z lekarzem dziecka przed podawaniem jakichkolwiek leków, zwłaszcza u dzieci poniżej 6 lat.

  • Leków przeciwbólowych i przeciwgrzebienia: Acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Motrin, Advil) mogą zmniejszyć ból twarzy, ból głowy i gorączkę.
  • Odtworzenia: W przypadku dzieci w wieku poniżej 6 lat, wiele pediatrów zaleca stosowanie leków dekongestacyjnych w celu uniknięcia zatłoczenia nosa.
  • Antihistaminy: Jeśli alergie przyczyniają się do zapalenia senusów, nieśpiony antyhistamin (tak jak loratadin lub cetirizina) może być pomocny.
  • Wyrzutki: Guaifenesin (Mucinex) pomaga w taniej śluzie, dzięki czemu łatwiej ją kaszleć lub wybuchać.

Ostrzeżenia

Nigdy nie łączyć leków zawierających te same składniki (np. zestawy przeziębienia i grypy z acetaminofenem).

Leky na receptę

W przypadku potwierdzonej lub silnego podejrzenia zakażenia bakteryjnego antybiotyki są pierwszym sposobem leczenia.

  • Amoxicylina: Często jest to pierwszy wybór w przypadku niekomplikowanego zapalenia w organizmie bakterialnym u dzieci.
  • Amoxicylino- klawulanat (Augmentin): Używane, jeśli dziecko niedawno stosowało antybiotyki, mieszka w obszarze z wysoką odpornością na penicylinę lub ma ciężkie objawy.
  • Alternatywy: W przypadku dzieci alergicznych na penicylinę, wśród opcji są cefdinir, cefuroxim lub azitromycyna (choć odporność na makrołydy rośnie).

W przypadku gdy pacjentka ma w stanie wystąpić w wyniku leków, lekarz może przejść na inne leki lub dokonać dalszych badań.

W przypadku przewlekłego zapalenia senusitu, który nie reaguje na antybiotyki doustne, krótki okres leczenia spray kortikosteroidów nosnych W przypadku stosowania w sposób dopuszczalny w przypadku dzieci, stosowanie tych preparatów jest bezpieczne.

Kiedy rozważa się operację

W przypadku zapalenia sinusyty u dzieci operacja jest rzadko konieczna.

  • Chroniczny zapalenie wątroby utrzymuje się pomimo maksymalnej terapii medycznej (antybiotyki, sterydy nosne, leczenie alergii).
  • Wpływają do tego problemy strukturalne, takie jak polipy nosa, odchylenia sieci lub powiększone adenoidy.
  • Dziecko rozwija komplikacje takie jak absces lub cellulitę orbitalną.
  • Dziecko ma fibrose cystyczną lub zła układ odpornościowy z powtarzającymi się zakażeniami.

Najczęstszą procedurą chirurgiczną jest operacja zjawiska wnętrznościW przypadku, gdy wprowadzono przez nos tenką szczelę, aby usunąć blokady i powiększyć otwory senusowe, odcięcie (usunięcie adenodów) może poprawić przepływ powietrza w nosie i zmniejszyć zakażenia sinusów u młodszych dzieci. Dowiedz się więcej o chirurgii z powodu zapalenia sercowego w dzieciństwie z Amerykańskiej Akademii Otolaryngologii- Nie.

Czy można zapobiec zakażeniom senów?

Chociaż nie wszystkie infekcje sinusów można zapobiec, pewne nawyki mogą znacznie zmniejszyć częstotliwość i nasilenie epizodów.

  • Hygiena rąk: Naucz dziecko dokładnie myć ręce mydłem i wodą przed jedzeniem, po zajęciu łazienki i po zabawie z chorymi przyjaciółmi.
  • Zarządzanie alergią: Jeśli dziecko ma sezonowe lub wieloletnie alergie, współpracuj z lekarzem alergicznym, aby opracować plan leczenia, który może obejmować antyhistaminy, spray na nosie lub immunoterapię (strzały na alergie).
  • Unikaj dymu tytoniowego: Trzymaj dziecko z dala od papierosów, papierosów węgla i e-papierosów, które uszkadzają śluz i osłabiają układ odpornościowy.
  • Użyj nawilżnika: W warunkach suchych lub zimnych jest to szczególnie korzystne.
  • Ustal się z szczepionkami: Roczna szczepionka przeciw grypie i szczepionka przeciw pneumocockiemu (Prevnar) mogą zapobiegać niektórych zakażeniom prowadzącym do zapalenia przewodu. Szczepionka przeciwko COVID-19 zmniejsza również ryzyko wirusowych zakażeń oddechowych.
  • Zachęcam do zdrowej diety i snu: Wystarczająco dużo snu, zrównoważonej diety bogatej w owoce i warzywa oraz regularnej aktywności fizycznej wzmacniają odporność.
  • Praktyka spłukania w solnym stanie: Dzieci z powtarzającym się zapaleniem nosa mogą być zmuszone do codziennego podlewawania nosa solną (nawet bez objawów) alergenami, wirusami i bakteriami.

Zatrudnianie przewlekłego i powtarzającego się zapalenia szynusitu

W przypadku wielu zakażeń wjazdowych rocznie lub trwających przez miesiące objawy wymagają bardziej kompleksowego podejścia. Pierwszym krokiem jest zidentyfikowanie przyczyn przyczyn.

  • Badania alergii: Wykrycie skóry lub badania krwi w celu zidentyfikowania konkretnych alergenów.
  • Badania funkcji odpornościowych: Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu immunoglobulin i odpowiedzi na szczepionki, zwłaszcza jeśli powtarzające się zakażenia towarzyszą zapalenie płuc, zakażenia ucha lub zapalenie mózgu.
  • Endoskopia nosa: Mała kamera, która wyobraża sobie otwory senusowe i szuka polipów, obrzęków lub śluzu.
  • Obrazy: CT scan do oceny anatomii senusów i rozmiaru stanów zapalnych.
  • Rozważ problemy z adenami: Wykrycie endoskopii röntgenowskiej lub nosa może określić, czy rozszerzone adenody blokują tylne przejścia nosa.

Długoterminowe strategie zarządzania

  • Codzienny roztwór soli nosa i spray sterydowy: System podtrzymania nawadniania solnym, po którym następuje spray kortikosteroidów, może zmniejszyć stan zapalny i zapobiec wystąpieniu zapalnych zapalnych.
  • Zastosowanie czynników wywołujących środowisko: Na poduszkach i materacach należy pokrywać się odgłodami pyłu, nie wprowadzać zwierząt domowych do sypialni i używać filtrów wysokiej efektywności, jeśli przyczyną są alergie.
  • Monitor na komplikacje: Chroniczna zapalenie węży może mieć wpływ na jakość życia dziecka, powodując braku dni szkolnych, słabą koncentrację, zmęczenie i zmniejszony apetyt.
  • Rozważmy probiotyki: Niektóre badania sugerują, że probiotyki mogą zmniejszyć częstotliwość i czas trwania zakażeń oddechowych u dzieci. Chociaż potrzebne są dalsze badania, włączenie żywności bogatej w probiotyki (jogurt, kefir) może być korzystne. Zawsze omówić suplementy z pediatrą.

Leky naturalne: co działa, a co nie

Wiele rodziców szuka naturalnych lub uzupełniających się metod leczenia, aby wspierać tradycyjną opiekę.

Możliwe, że przyrodnicze podejścia są pomocne

  • Kochanie. Jedna łyżeczka miodu może łagodzić ból gardła spowodowany kroplami po nosie i może mieć właściwości antybakteryjne.
  • W ciepłych płynów: Zupę z kurczaka, ciepły sok jabłkowy lub herbaty (takie jak kamomilla) mogą złagodzić zatłoczenie i utrzymać dziecko w wodzie.
  • Probiotyki: Jak zauważyliśmy, mogą wspierać zdrowie odpornościowe. Wyroby z zakresu: - GG.
  • Zink: Może skrócić czas trwania przeziębienia u starszych dzieci i dorosłych, ale nadmiar cynku może powodować nudności i niedobór miedzi.

Naturalne podejścia z ograniczonymi lub brakami dowodów

  • Echinacea: Niektóre badania wykazały korzyści w zapobieganiu przeziębieniu, ale inne nie. Może powodować reakcje alergiczne u dzieci z alergią na szczenię.
  • Olejy eteryczne: W przypadku stosowania w rozpuszczalnikach oleje takie jak eukalipt lub migda może pomóc rodzicom poczuć się lepiej, ale nie ma wystarczających dowodów klinicznych na to, że leczą one infekcje sinusów u dzieci.
  • Węże z dodatkami: Niektóre recepty sugerują dodawanie soli, sody do piwania lub nawet ekstraktu z nasion grejpfruty.

Kiedy szukać pomocy awaryjnej

Większość zakażeń sinusów można leczyć w domu, ale niektóre objawy wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

  • Występuje silne obrzęk lub zaczerwienienie wokół jednego lub obu oczu.
  • Ma podwójne widzenie, niewidome widzenie lub problemy z poruszeniem oka.
  • Ma sztywny szyiek z gorączką, silnym bólem głowy lub zaburzeniem (możliwy zapalenie mózgu).
  • Wykazuje oznaki odwodnienia: suchość ust, zatopione oczy, brak łez podczas płaczu lub zmniejszenie moczu.
  • Ma trudności z oddychaniem lub wysysającym.
  • Wydaje się być bardzo letargiczna, trudno się obudzić lub bardzo drażliwa.

Wniosek

W przypadku dzieci, które mają zalety szczenięce, nie ma konieczności zakłócać życia. Rozumiejąc przyczyny, rozpoznając objawy i wiedząc, kiedy szukać opieki medycznej, rodzice mogą skutecznie zarządzać tymi infekcjami i pomóc swoim dzieciom w pełnym odzyskaniu. Przewodnik CDC na temat zakażeń senusowych i Przegląd kliniki Mayo o synozycie pediatrycznym Pamiętaj, że pediatra jest najlepszym partnerem w utrzymaniu zdrowego i szczęśliwego dziecka przez każdy węszyk i kniez.