Rozumienie powszechnych chorób dzieci

Rodzice wiedzą, że dziecko jest bezradne, gdy ma gorączkę, kaszel lub żołądek. Dzieci wciąż rozwijają się, a ich układ odpornościowy staje się bardziej podatny na infekcje niż dorośli. Chociaż wiele chorób dziecięcych jest łagodnych i sama się rozstrzyga, wiedza o tym, które objawy wymagają opieki medycznej, może pomóc rodzicom podejmować świadome decyzje i uniknąć niepotrzebnych wizyt nagłych.

Najczęstsze choroby dzieciństwa

Pediatrzy obserwują kilka chorób przez cały rok. Lista obejmuje wirusowe infekcje oddechowe, infekcje bakteryjne i problemy z jelitami żołądkowymi.

Ogród (zainfekcja górnych dróg oddechowych)

Z powodu setek różnych wirusów (najczęściej rhinovirusy), przeziębienie jest główną przyczyną niewykonania wizyt w szkole i w biurze pediatrycznym. Objawy obejmują płynące lub zatłoczone nosy, chwycenie, łagodny kaszel, ból gardła i niskiej gorączki. Przeziębienie trwa zazwyczaj 710 dni. Leczenie koncentruje się na komforcie: słoneczki nosawe na zatłoczenie, nawilżające mgłę, dużo płynów, i odpoczynek. Leky na kaczkę i przeziębienie nie są zalecane dla dzieci poniżej 4 roku życia ze względu na potencjalne skutki uboczne.

Gorączki z przeziębienia rzadko przekraczają 102°F i zazwyczaj przerywają w ciągu 23 dni. Rodzice często pytają o antybiotyktyki, ale ponieważ przeziębienie jest wirusowe, nie są to miód. (dla dzieci w wieku 1 roku) może tak skutecznie

Grip (flu)

W przeciwieństwie do przeziębienia, grypy uderzają coraz szybciej i mocniej. Wysoka gorączka (często o temperaturze 103 ° F lub wyższej), silne bóle ciała, ból głowy, chłód, ekstremalna zmęczenie i suchowy kaszel są znaki charakterystyczne. Niektóre dzieci doświadczają wymioty lub biegunkę. Grip może prowadzić do powikłań takich jak zapalenie płuc, zakażenia ucha lub encefalitis, zwłaszcza u dzieci poniżej 5 lat lub osób z chorobami przewlekłymi. Roczna szczepienie przeciwko grypie zaleca się wszystkim w wieku 6 miesięcy i starszym.

Leky przeciwwirusowe (oseltamiwir) są najbardziej skuteczne, gdy rozpoczyna się w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów. CDC dostarcza specjalne wskazówki dotyczące grypy dla dzieci, w tym grupy wysokiego ryzyka i kiedy szukać pomocy awaryjnej.

Zakażenia ucha (otyt media)

Wśród najczęstszych zakażeń bakteriologicznych u dzieci, zwłaszcza w wieku od 6 miesięcy do 3 lat, często występują po przeziębieniu, gdy płyn uwięzi się w uszu środkowym. Objawy obejmują ból uchowy (pchnięcie uchu), drażliwość, trudności ze snem, gorączka i tymczasowa utrata słuchu. Niektóre zakażenia uchowe rozwiązują się bez antybiotyków, ale trwały ból lub gorączka trwająca dłużej niż 48 godzin wymaga zwykle leków na receptę. Klinika Mayo oferuje szczegółowe informacje na temat zakażeń uchaWażna uwaga: umieszczenie czegoś w uszy (np. kropli przeciwbólowych) bez zgody lekarza może być niebezpieczne, jeśli bębenka uszu została zerwana.

Wątrobie żołądkowe

Wirusowy zapalenie jelita żołądkowego (często z rotawirusa lub norovirusa) powoduje wymioty, biegunkę wodną, skurcze żołądka, a czasem gorączkę niskiego stopnia. Głównym niebezpieczeństwem jest odwodnienie, zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci. Zachęcaj do małych, częstych wysypienia roztworu doustnego rehydracji (takich jak Pedialyte), mleka matki lub formuły. Unikaj słodkich napojów, soku owocowego i napojów sportowych, ponieważ mogą pogorszyć biegunkę. Większość epizodów rozwiązuje w ciągu 35 dni. Szczepienie przeciwko rotawirusowi znacznie zmniejszyło ciężkie przypadki.

Strep Głoś

W przeciwieństwie do bólu gardła z przeziębienia, sztrypka gardła jest infekcją bakteryjną spowodowaną przez grupę A Streptococcus. Jest rzadkością u dzieci poniżej 3. główne objawy: nagły ciężki ból gardła, bolesne połknięcie, czerwone i opuchnięte migdały z białymi plamami, gorączka (często powyżej 101 ° F) i opuchnięte węzły w szyi.

Choroby rąk, stóp i ust (HFMD)

HFMD jest bardzo zakaźną chorobą wirusową, najczęściej występującą u dzieci poniżej 5. Objawy obejmują gorączkę, ból gardła i wysypkę małych czerwonych plam lub pęcherzy na dłoniach, piłkach, tyłkach i czasami w jamie ustnej. Rana ustna może sprawiać, że jedzenie i picie są bolesne. Choroba zazwyczaj ustępuje w ciągu 710 dni. Leczenie jest wspierające: zimne pokarmy (pęcherzy, jogurt) i acetaminofen lub ibuprofen dla gorączki i bólu.

Odwodnienie jest zagrożeniem, jeśli rany ustne uniemożliwiają przyjmowanie płynów. Rodzice powinni wiedzieć, że HFMD rozprzestrzenia się poprzez kropli oddechowe, ślinę i pęcherzy płyn dzieci z zapaleniem pęcherzy mogą rozlewać wirus tygodnie po ustaniu objawów.

Wirus syncytyczny oddechowy (RSV)

RSV jest powszechnym wirusem oddechowym, który powoduje objawy podobne do przeziębienia u starszych dzieci, ale może być niebezpieczny dla niemowląt poniżej 12 miesięcy i przedwczesnych dzieci. U niemowląt RSV może powodować zapalenie płuc lub zapalenie płuc. Uważaj na trwały kaszel, węchanie, szybkie oddychanie, płonące dziury nosne i trudności z karmieniem. Większość dzieci odzyskuje opiekę wspierającą, ale w ciężkich przypadkach wymaga hospitalizacji. Palivizumab (obór przeciwciało zapobiegawcze) jest zarezerwowany dla niemowląt z wysokim ryzykiem.

Amerykańska Akademia Pediatryczna dostarcza klinicznych porad dotyczących RSV. Sezon RSV trwa zazwyczaj od późnej jesieni do początku wiosny, a higiena rąk pozostaje najlepszą metodą zapobiegania.

Rozmiar rożny (połączenie)

W przypadku bakterii występują krople oczkowe, które są zazwyczaj sezonowe. W przypadku bakterii wymagają krople oczkowe antybiotyki. Dobra higiena rąk zapobiega rozprzestrzenianiu się. Dzieci z bakterią oczkową różową powinny pozostać w domu do 24 godzin po rozpoczęciu leczenia.

Wykład

Krup to chorobę wirusowa, która powoduje obrzęk wokół skrzynki głosowej i rurki powietrznej, co prowadzi do charakterystycznego płukania kaszel, który często brzmi jak pieczęć. Najczęściej występuje u dzieci od 6 miesięcy do 3 lat. Objawy często są gorsze w nocy i mogą obejmować szarpony głos i hałasne oddychanie (stridor).

Kiedy się odwiedzić lekarza: Czerwone flagi

Uwierz instynktowi rodziców, ale uważaj też na te konkretne oznaki, które wymagają wezwania do pediatry, wizyty w nagłej opieki lub na pogotowie.

Gorączka: wysoka, trwająca lub u niemowląt

Gorączka jest naturalną obroną organizmu przed infekcją, ale niektóre gorączki wymagają oceny medycznej:

  • Niemowlęta poniżej 3 miesięcy: Każda temperatura o temperaturze 38 °C lub wyższej mierzona rektalnie wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
  • Dzieci 36 miesięcy: Gorączka powyżej 39 °C lub towarzysząca drażliwości, letargii lub złego karmienia.
  • Dzieci starsze: Gorączka powyżej 40°C, która nie spada z acetaminofenem lub ibuprofenem lub gorączka trwająca dłużej niż 3 dni.
  • Każde dziecko: Gorączka, która powraca po 24 godzinach nieobecności (może być sygnałem wtórnej infekcji, takiej jak zakażenie ucha lub zapalenie płuc).

Trudności z oddychania

Nieprzyjemność oddechowa jest zawsze nagłą sytuacją.

  • Szybkie oddychanie: Nowo narodzone dziecko oddycha ponad 60 razy na minutę, a małe dziecko w odpoczynku ponad 40.
  • Wypchnięcie lub stridor: Wysoki dźwięk podczas oddychania (wydychania) lub podczas oddychania (stridor, często widziany z krupą).
  • Odchylenia: Które przyciąga się do żebrów lub szkieletów z każdym oddychaniem.
  • Zwycięstwo naczyń: Rozszerzenie dziur nosa podczas oddychania.
  • Niebieskowe usta, twarz lub paznokcie (cyanoza): Wskazuje niski poziom tlenu zadzwoń do 911.

Objawy odwodnienia

Dzieci mogą szybko odwodnić się, zwłaszcza w przypadku wymioty, biegunki lub gorączki.

  • Suche usta i usta
  • Nie płacz, kiedy płacz
  • Zagubione oczy lub miękkie plamy (fontanelle) na głowie dziecka
  • Zmniejszenie moczu: Nie używaj mokrych pieluch przez 6 godzin u niemowląt lub mniej niż 3 mokre pieluche w ciągu 24 godzin.
  • Letargia lub niezwykła senność
  • Nieprzyjemność, która nie poprawia się, gdy ktoś ją pociesza

Trwałe wymioty lub biegunka

Czasami wymioty mogą być normalne, ale należy szukać pomocy, jeśli:

  • Brzemienie trwa dłużej niż 24 godziny u dzieci powyżej 1 roku życia lub dłużej niż 6 godzin u młodszych niemowląt.
  • Wracanie zawiera krew lub wygląda jak kawa.
  • Przelania są ciężkie (w ciągu dnia jest więcej niż 68 wodnych stolców) lub zawierają krew lub śluz.
  • Dziecko nie może utrzymywać płynów dłużej niż kilka godzin.

Silny ból

Ból, który jest intensywny, centralny lub nie jest łagodzony przez leki bez recepty, wymaga oceny:

  • Ból w uszach towarzyszy wysoka gorączka lub ból budzący dziecko z snu.
  • Ból brzucha jest ciężka, w dolnym prawym kwadrancie (możliwe zapalenie ścięgna) lub związana z wymiotami, gorączką lub krwawymi stolami.
  • Ból głowy występuje ciężko, towarzyszy sztywność szyi, zmiany wzroku lub gorączka, która nie spada.
  • Ból gardła z trudnością do połknięcia, odmową jedzenia lub picia lub zaciemnionym głosem.

Zmiana stanu umysłowego lub zachowania

Zmiany w czujności lub zachowaniu mogą być sygnałem poważnej infekcji lub problemów neurologicznych:

  • Letargia: Nadmierna senność, trudność w budzeniu lub niewystarczające ciało.
  • Zwracanie się: Niepocieszający płacz lub dziecko nie chce być przytłaczane.
  • Zdezorientacja
  • Napady: Zwłaszcza jeśli napad trwa dłużej niż 5 minut, albo jest pierwszy w historii napad lub jeśli dziecko nie wróci do normy szybko po tym.
  • Sztywiona szyja z gorączką i bólem głowy (możliwy zapalenie mózgu).

Wypęk towarzyszy gorączce

Wypęk i gorączka mogą być spowodowane nieszkodliwą chorobą wirusową (rozola, piąta choroba) lub czymś poważnym, takim jak meningococemią.

  • Wypęk, który wygląda jak małe czerwone lub purpurowe szczury (petechiae) i nie biłania się (biały) przy naciśnięciu.
  • Wypłaty z pęcherzykami lub otwartymi ranami, które szybko się rozprzestrzeniają.
  • Wypęk towarzyszy wysokiej gorączki, wymioty lub zamieszania.

Bezpieczeństwo leków - kluczowe przypomnienie

W przypadku leków płynnych należy dokładnie sprawdzić stężenie (mg/ml), ponieważ różne marki mogą mieć różne mocne strony. Nigdy nie podawać aspiryny dzieciom lub nastolatkom ze względu na ryzyko zespołu Reyes, rzadkiego, ale poważnego stanu, który może powodować obrzęk w wątrobie i mózgu. Ibuprofen (Motrin, Advil) i acetaminofen (Tylenol) są ogólnie bezpieczne w dawce według wagi, a nie wieku.

Kiedy wybrać medycynę telemedyczną czy wizytę osobistą

Wiele łagodnych chorób można leczyć w domu lub w celu konsultacji z telemedycą, zwłaszcza u starszych dzieci.

  • Niewielkie objawy przeziębienia lub grypy bez niepewności oddechowej.
  • Gorączka niskiej stopnia w ciągu mniej niż 48 godzin u dziecka powyżej 3 miesięcy.
  • Nieznaczne wymioty lub biegunka z dobrym spożyciem płynów.
  • Niewielki wysyp bez gorączki i nie ma żadnego problemu z wyglądem.

W przypadku dzieci poniżej 3 miesięcy, które mają gorączkę, problemy z oddychaniem, odwodnienie, silny ból lub jakiekolwiek oznaki poważnej infekcji bakteryjnej, należy zawsze wybrać osobistą ocenę. Telemedycyna nie jest również idealna do oceny zakażeń ucha (potrzebne jest badanie fizyczne z otoskopem) lub sztrypy gardła (potrzebne jest badanie).

Wzorce chorób sezonowych

Wiadomość, jakie choroby są w obiegu, może pomóc w przygotowaniu się. Ogólnie rzecz biorąc: przeziębienie i szczepionka RSV w zimie, sezon grypy trwa od października do maja, HFMD jest powszechny w lecie i wczesnej jesieni, a alergie (które mogą naśladować chorobę) wzrastają wiosną i jesienią. Wielu praktyk pediatrycznych podziela się lokalnymi trendami chorób na swoich stronach internetowych lub stronach mediów społecznościowych, które mogą pomóc w przewidywaniu, na co dziecko może być narażone.

Prewencja: najlepsze lekarstwo

Chociaż nie można zapobiec każdej chorobie, te strategie znacznie zmniejszają zakażenia:

  • Szczepienia: Należy przestrzegać zalecanej szczepionki przeciwko grypie, wirusowi rotawirusowi, płucznym, meningocockom i innym szczepionkom. Program szczepień dla dzieci CDCSzczepionka jest jednym z najbezpieczniejszych i najbardziej skutecznych narzędzi, jakie mamy do zapobiegania chorobom.
  • Hygiena rąk: Naucz prawidłowe mycie rąk mydłem i wodą, zwłaszcza przed jedzeniem i po użyciu łazienki lub po zabawie.
  • Ukrycie kaszlu i kniecenia: Użyj łokcia, nie rąk.
  • Czyste powierzchnie: Regularnie dezynfektuj miejsca, w których można się zająć, takie jak rękawice drzwi, zdalnie sterowane urządzenia i telefony.
  • Zdrowe nawyki: W zależności od wieku dzieci potrzebują 9-14 godzin snu.
  • Unikaj udostępniania: Nie dzielić przyrządów, kielichów ani szczoteczek, zwłaszcza gdy ktoś jest chory.

Zaufaj swoim instynktom rodzicielskim

Pediatrzy często mówią: Najlepiej znasz swoje dziecko. Jeśli czujesz, że coś nie jest w porządku, nawet jeśli objawy nie pasują dokładnie do tych wytycznych, zadzwoń do lekarza.