Wirusowe egzantemy: wybuchy, które sygnalizują infekcję układową

Wyróżnienie tych charakterystycznych erupcji pomaga rodzicom rozróżnić. łagodne wysypki wirusowe Najczęstsze wirusowe egzantemy obejmują mazly, ospy, rozóła, piątą chorobę i niepolio-enterovirus infekcje.

Ogróbki (Rubeola)

Wypęk pojawia się 35 dni później jako czerwone, plamkowe makuly i papule, które zaczynają się na twarzy w linii włosów i rozprzestrzeniają się w dół, aby zaangażować rdzenię i kończyny. Małe białe plamki wewnątrz ust znane jako plamki Koplik są znakiem charakterystycznym. Ogrąża może prowadzić do poważnych komplikacji W przypadku dzieci, które nie są szczepione, leczenie jest wspierające: odpoczynek, hydratacja i kontrola gorączki za pomocą acetaminofenu lub ibuprofenu. Suplementacja witaminy A zmniejsza choroba i śmiertelność u dzieci z osąpieniem, zwłaszcza w krajach rozwijających się. Strona objawy zakażenia zanieczyszczeń- Nie.

Wariowa (Varicella)

Wątrobka charakteryzuje się intensywnie swędzącą, pęcherzystymi wysypkami, które przechodzą przez etapy: czerwone pęcherzyki, pęcherzyki pełne płynu, pustuły i skorupy. Leczenie przeciwwirusowe preparatem acyklovir jest najbardziej skuteczne w ciągu 24 godzin od wystąpienia wysypki, zwłaszcza u nastolatków, dorosłych lub dzieci z przewlekłymi schorzeniami skóry lub płuc. Locja kalaminowa, chłodne kąpielki owsiane i antyhistaminy doustne, takie jak difenhydramina lub cetirizina, łagodzą swędzenie. Trzymaj niewielkie paznokcie i rozważ bawełniane rękawiczki dla niemowląt w celu zapobiegania zadrapań i wtórnym zakażeniom bakteryjnym. Szczepionka przeciw warycylii podawana w dwóch dawkach począwszy od 1215 miesięcy jest bardzo skuteczna w zapobieganiu umiarkowanym do ciężkich chorób.

Rozola Infantum ( szósta choroba)

Rozoła występuje często u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat. występuje nagła gorączka, często o temperaturze 103 ° F lub wyższej, trwająca 35 dni, a następnie gwałtowny spadek temperatury. Można wystąpić zawały gorączkowe W okresie wysokiej gorączki rodzice powinni szukać pomocy natychmiastowej, jeśli napad trwa dłużej niż kilka minut lub jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem. Leczenie jest całkowicie wspierające przy użyciu antypiretycznych, takich jak acetymofen lub ibuprofen oraz odpowiedniego spożycia płynów. Nie potrzeba specjalnej terapii przeciwwirusowej.

Piąta choroba (Erythema Infectiosum)

Piąta choroba jest spowodowana przez parwovirus B19. Klasycznym znakiem jest zapakowany policzek wysypka jasko czerwone plamy na twarzy następnie szczenięta, wysypka siatkówka na ramionach, trzchu i nogach, które mogą przyjść i odejść z zmianami temperatury. U dzieci z chorobą komórek szczupłych, anemią hemolytyczną lub zaburzeniami odpornościowymi, W przypadku kobiet w ciąży, które są narażone na parwovirus, należy skonsultować się z lekarzem przelotnym ze względu na ryzyko wystąpienia hydropes płodu.

Zakażenia niepoliowe z wirusem Enterovirus

Wyrzuty wewnętrzne, w tym coxsackievirus i echovirus, często powodują wysypki u dzieci. Wyruch może być makulopapularny, pęcherzystego lub petechialny, czasami naśladowując meningococemię. Gorączka, objawy górnych dróg oddechowych i zaburzenia jelitowe często towarzyszą erupcji. Większość wysypek węgloworowych jest samoobjęta W przypadku dzieci, które mają szczupłość szyjki, letargię lub wysypkę petechialną, która nie wypełnia ciśnienia, rodzice powinni szukać pomocy lekarskiej, ponieważ mogą to wskazywać na zapalenie mózgu.

Bakteryjne zakażenia skóry: kiedy narusza się barierę skóry

Bakteryjne zakażenia skóry u dzieci mogą powstać z drobnych cięć, ugryzów owadów lub przyczyn skórnych, takich jak ekzem.

Impetigo

Impetigo jest bardzo zakaźne i często dotyka twarzy i kończyn. Impetigo niepowietrzne występuje jako miodorowe rany w skorupie; impetigo powietrzne wykazuje większe pęcherze pełne płynu, które łatwo się rozpadają. Antibiotyki miejscowe, takie jak mupirocyna lub retapamulina W przypadku większej ilości przypadków lub przypadków, w których występuje wiele miejsc ciała, należy stosować antybiotyki doustne, takie jak cefalexin lub amoksicylyna-klawulanat przez 710 dni.

Cellulit

Cellulity jest głębszą, rozprzestrzeniającą się infekcją skóry i tkanki podskórnej, charakteryzującą się czerwieniem, obrzękiem, ciepłem i czułością. Prędkość leczenia antybiotykami doustnymi lub wewnarkowymi Staphylococcus aureus i grupy A Streptokok W przypadku dzieci z powtarzającym się cellulitem może być konieczna ocena na podłożny limfedem lub niewystarczalność żył.

Gorączka szkarlata

Chociaż spowodowane przez grupę A Streptokok W przypadku szkarlaty, które powodują tę samą bakterie, występuje rozproszona wysypka, podobna do papieru szczotkowego, która jest nieprzyjemna do dotknięcia. Leczenie antybiotykami penicyliną lub amoksicyliną przez 10 dni W przypadku zakażenia chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorobą chorob

Zespół skóry stafilokokalnej (SSSS)

SSSS jest rzadkim, ale poważnym stanem spowodowanym toksygenicznymi szczepami Staphylococcus aureus. występuje gorączka, rozległe eryteum i powierzchowne pęcherze, które rozpływają się delikatnie, przypominając gorącą skórę. Natychmiastowe hospitalizacje, antybiotyki wzdłuż żółcia i wspierająca opieka W przeciwieństwie do toksycznej nekrolizy epidermalnej, SSSS oszczędzia błon śluzowych, a przy szybkim leczeniu większość dzieci w pełni się regenera bez blizn.

Zatrudnienia grzybicze: robaki pierścienienne i inne choroby

Wśród dzieci w wieku szkolnym występują grzybicze infekcje skóry, zwłaszcza u osób, które uprawiają sport, są w bliskim kontakcie z zwierzętami domowymi lub żyją w wilgotnych warunkach klimatycznych.

Tinea Capitis (czarówka pierścieniowca w głowie)

Włosy, które są w stanie wywołać pęcherzyste, nieprzerwane, spłukiwane włosy, które wyglądają jak czarne kropki. Doustne leki przeciwgrzybicze, takie jak griseofulwin lub terbinafina leczenie trwa 612 tygodni w zależności od leku i odpowiedzi. Szampony lecznicze zawierające ketoconazol lub siarczan selenu pomagają zmniejszyć rozlewy grzybów i zapobiegają rozprzestrzenianiu się na kontakty domowe. Unikaj dzielenia się szczotkami, szczotkami, kapeluszami i poduszkami. Mikrosporum canis i należy go zbadać przez weterynarza.

Tinea Corporis (Członkowy robak z pierścienia)

Czerwony, kręgły, płaszczyzny z podniesioną krawędzią i jasniejszym środkiem, często opisany jako "kształt pierścienia". Leków przeciwgrzybiczych miejscowych, takich jak klotrimazol, mikonazol lub terbinafina W przypadku wystąpienia większej ilości lub większej odporności na tę substancję może być konieczna terapia ustna fluconazolem lub itraconazolem. Trzymaj obszar czysty i suchy i unikaj sztywnych ubrań, które zatrzymują wilgoć. Sprawdź zwierzęta domowe na zmianę skóry, ponieważ zwierzęta mogą przechowywać grzyb bez występowania oczywistych objawów.

Tinea Pedis (podstawa sportowca)

Tinea pedis jest rzadziej występująca u małych dzieci, ale często dotyka nastolatków. występuje jako swędzenie, skalewanie i makeracja między palcami, często z białym, mokrym wyglądem. Podłogi stopy mogą być również zaangażowane. Leków przeciwgrzybiczych miejscowych, takich jak terbinafina lub klotrimazol W przypadku przypadków przewlekłych lub ciężkich może być konieczna antyśmikowa terapia ustna.

Candydoza skórna

W przypadku infekcji skórnych występują zazwyczaj ciepłe, wilgotne obszary: obszary pieluchy, okraje podpałek lub skórę szyjki i łonie. Nistatyn miejscowy lub krem azolowy, taki jak klotrimazol lub mikonazol Częste zmiany pieluch, narażenie na powietrze i kremy barierujące pomagają zapobiec powtarzaniu. Płaszcz do ust (białe plamki na języku i wnętrza policzek) może współistnieć z kandydozą pieluch i wymaga ustnej zawieszenia przeciwgrzybiczego, takiego jak nisstatyna lub fluconazol. Trwałe wysypki kandydackie po okresie dzieciństwa mogą uzasadnić ocenę niedoboru odpornościowego lub cukrzycy.

Zanieczyszczenia pasożytnicze: szczura i myszy

Chociaż nie są one spowodowane chorobą systemową, są one bardzo powszechnymi problemami skóry pediatrycznej z dobrze określonymi objawami i protokołami leczenia.

Scabies

Scabies jest spowodowany przez gryzony Sarkoci skabiei var. hominis. Intensywne swędzenie, zwłaszcza gorsze w nocy, jest znakiem rozpoznawalnym. Burrow cienkie, faleczyste, szare lub kolorowe linii skóry mogą być widoczne w przestrzeni między palcami, nadgarstkami, łokciami, oksylami i narządach płciowych. U niemowląt, twarz, skóra głowy i dłonie są powszechnie zaangażowane. Permetryna 5% krema jest standardowym sposobem leczenia; stosuje się go od szyi do nóg (w tym skórę głowy u niemowląt) i myje po 814 godzinach.

Wszystkie osoby w domu i bliskie kontakty powinny być leczone jednocześnie, nawet jeśli są bezobjawy. Myj łóżko, ubrania i ręczniki w gorącej wodzie i susz na wysokim cieplu. Swędzenie może trwać przez 24 tygodnie po udanej leczeniu z powodu reakcji alergicznej na szczury; antyhistaminy i miejscowe sterydy mogą pomóc w tym.

Pedykuloza Capitis (pociek głowy)

Wąsy głowy to małe owady, które żyją na skórze głowy i żywią się krwią. Najczęstszym objawem jest swędzenie za uszami i na szyi. Permetryna 1% lub produkty z piretryny bez recepty W wielu społecznościach rosną odporność na działanie szkodliwych pęcherzy. W takich przypadkach dostępne są opcje recepty takie jak spinosad, locja ivermektyny lub malation. Wesołe szczotki z płaszczem z zębami codziennie po 34 dniach przez dwa tygodnie po leczeniu pomagają usunąć pozostałe gniazdy i monitorować powtarzanie.

Nie używajcie sprayów dymnych lub pestycydów w domu lub na dzieci, ponieważ są niebezpieczne i niepotrzebne. Wąsy nie przenoszą chorób, a wykluczenie ze szkoły nie jest już zalecane przez Amerykańską Akademię Pediatryczną; dzieci mogą wrócić do szkoły po pierwszym leczeniu.

Inne wybuchy związane z chorobą: choroba rąk, stóp i ust i choroba Kawasaki

Dwie dodatkowe warunki zasługują na rozszerzoną dyskusję, ponieważ są one wyjątkowo powszechne u małych dzieci lub mogą mieć poważne konsekwencje, jeśli nie zostaną uwzględnione.

Choroba rąk, stóp i ust (HFMD)

HFMD jest spowodowany przez koksackievirus A16 i inne enterovirusy, najczęściej enterovirus A71. Wybrzusz składa się z bolesnych, czerwonych pęcherzyków na dłoniach, podnóżkach i w środku ust, w tym języka, śluzy bucznej i tylnej farynki. Najpierw występują gorączka, ból gardła i utrata apetytu. Leczenie jest wyłącznie wspierające: W przypadku dzieci, które nie mają żadnych czynności w usta, należy monitorować, czy ich ból w ustach nie powoduje picia; rodzice powinni monitorować, czy ich mocza jest zmniejszona, czy nie ma suchu w ustach. W rzadkich przypadkach, enterovirus A71 może powodować komplikacje neurologiczne, takie jak encefalia w szpiku mózgu; natychmiastowe leczenie, jeśli dziecko wykazuje słabość, wytrzask lub trudności z chodzeniem.

Choroba Kawasaki

Choroba Kawasaki jest rzadkim, ale poważnym zapaleniem naczyniowym, który dotyka głównie dzieci poniżej 5 lat. Wybrzusz jest wielomiorny może być urtykacyjny, morbilliformny lub szkarlatyniformny i pojawia się na trzustce i kończynie, często z akcentem w obszarze perinealnym. Natychmiastowe leczenie immunoglobuliną IV i aspiryną w wysokiej dawce Zmniejsza ryzyko wystąpienia tętnic koronnych z 25% do mniej niż 5%. Strona zdrowotnych dzieci długotrwałe monitorowanie echocardiografią zaleca się nawet po udanym leczeniu.

Leczenie i zarządzanie w domu

Podczas gdy wiele pediatrycznych chorób skóry ustępuje samodzielnie lub przy pomocy specjalnej terapii medycznej, ogólne środki opieki domowej mogą pomóc w uzdrowieniu, zmniejszyć dyskomfort i zapobiec komplikacjom.

Ogólne wskazówki dotyczące pielęgnacji skóry

  • Zachowaj dotknięte obszary czyste i suche w celu zapobiegania wtórnym zakażeniom bakteryjnym lub grzybiczym.
  • Używanie Niewielkie, bezpuchne środki czyszczące i nawilżające zamiast surowych mydła lub kąpieli z bąbelkami, które mogą pogłębić podrażnienie.
  • Wykorzystaj chłodne kompresy lub kąpiel z owsianką, aby złagodzić swędzenie i zmniejszyć stan zapalny.
  • Zatrzyj paznokcie i rozważ bawełniane rękawiczki w nocy, aby zmniejszyć uszkodzenia i zapobiec impetiginizacji.
  • Aby ograniczyć rozprzestrzenianie się choroby, należy używać oddzielnych ręczników, szatów i łóżkowych sznurków dla dotkniętego dziecka.
  • Należy podawać wszystkie leki (tokometyczne lub ustne) dokładnie zgodnie z przepisami; nie należy przerwać wcześnie, nawet jeśli wysypka wydaje się zniknąć, ponieważ jest możliwe nawrot.
  • Obserwuj oznaki nadinfekcji: wzrost bólu, rozszerzenie się czerwienienia, drenaż żółtawy lub gorączka.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Należy zasięgnąć porad lekarza, jeśli wystąpi:

  • Wypęk towarzyszy wysoka gorączka powyżej 102°F, letargia lub podrażliwość, która nie poprawia się przy stosowaniu leków przeciwprzewodowych.
  • Blaserki stają się bolesne, czerwone lub wypływające z pus, co wskazuje na bakteriową infekcję.
  • Dziecko ma trudności z oddychania, szybkie oddychanie, gruby kaszel lub objawy reakcji alergicznej, takie jak pęcherz, obrzęk ust lub języka lub wzdępy.
  • Wypęk rozprzestrzenia się szybko pomimo leczenia lub po 48 godzinach leczenia pojawiają się nowe zmiany.
  • Dziecko nie może pić wystarczająco dużo płynów i wykazuje oznaki odwodnienia: suchość ust, brak moczów przez osiem godzin, zatopione oczy lub płacz bez łez.
  • Dziecko ma sztywny szyi, silny ból głowy lub wrażliwość na światło, co może wskazywać na zapalenie mózgu.
  • Dzieci z zaburzeniami odpornościowymi lub niemowlęta poniżej 3 miesięcy z wysypką i gorączką wymagają natychmiastowej oceny, ponieważ infekcje mogą szybko rozwijać się w tych grupach.

Prewencja: szczepionki i higiena

Wiele opisanych w tym miejscu wirusowych egzantemów i zakażeń bakteryjnych można zapobiec poprzez rutynowe szczepienia dzieci. Szczepionka MMR zapobiega odrzepce, mumps i czerwienienię; szczepionka przeciw waśni roślinnej zapobiega wodorozory; szczepionka DTaP chroni przed dyfterią, tetanasem i kapusą. roczna szczepionka przeciw grypie Zmniejsza ryzyko erupcji skórnych związanych z grypą, takich jak urtikaria i wysypki makulopapularne, chociaż są to rzadziej. Dobrze mycie rąk mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund po kaszlu, szczuraniu lub korzystaniu z łazienki pomaga ograniczyć rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych. Unikaj dzielenia się osobistymi przedmiotami, takimi jak szczury, kapelusze, ręczniki i kubki do picia, zwłaszcza podczas epidemii. Program szczepień dzieci w CDC jest niezbędnym zasobem dla rodziców, aby zapewnić swoje dziecko terminową ochronę.

Środki środowiskowe odgrywają również kluczową rolę. Umyć łóżko, ręczniki i ubrania w gorącej wodzie i wysuszyć na wysokiej temperaturze dla skabie lub wszy. Dywanki próżniowe i meble opakowane w celu usunięcia roztrzasków lub jaj. Strona Amerykańskiej Akademii Dermatologii oferuje dodatkowe wskazówki profilaktyczne dla rodziców.

Wniosek

W przypadku dzieci, choroby mogą mieć charakterystyczne schorzenia skóry, począwszy od łagodnych, samoobjętych wysypek, aż po poważne infekcje wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej. wczesna interwencja w celu zapobiegania komplikacjomW celu uzyskania szczegółowych porad należy skonsultować się z pediatrą lub skonsultować się z autorytatywnymi źródłami, takimi jak: Sekcja dermatologii Amerykańskiej Akademii PediatriiW przypadku, gdy dzieci są odpowiednio świadome i odpowiednio opiekowane, większość dzieci w pełni odzyskuje te powszechne choroby skóry bez trwałych skutków.