Kiedy dziecko zachorowuje na wirusowy zapalenie żołądka, często nazywany fluit żołądka, może zmienić normalne gospodarstwo domowe w burzę zmartwień, bezsenne noce i nieporządkowe sprzątanie. Jako rodzic, wiedząc dokładnie, jak wspierać swoje dziecko w tej powszechnej chorobie, wszystko zmienia w jego komforcie i szybkości regeneracji.

Zrozumienie wirusowego zapalenia jelita żołądkowego

Wirusowy zapalenie żołądka i jelita spowodowane przez garstkę bardzo zakaźnych wirusów. norovirus i rotawirusW wyniku tego, wirusy te atakują obruszek przewodu jelitowego, co prowadzi do charakterystycznych objawów, takich jak biegunka wodna, wymioty, skurcze żołądka, a czasami gorączka.

Przekazanie się dzieje przez śluz ustno-stępny przez zanieczyszczone jedzenie, wodę lub powierzchnie, lub bezpośrednio od zakażonej osoby poprzez połączenie rąk, wspólne naczyny lub dotknięcie tych samych zabawek. Wirus może przetrwać na twardej powierzchni przez wiele dni, dlatego epidemii rozprzestrzeniają się szybko w przedszkolach i szkołach. Większość dzieci odzyskuje się w ciągu trzech do siedmiu dni, ale nasilenie może wahać się od łagodnego dyskomfortu do znacznej utraty płynów wymagających interwencji medycznej.

Rozumienie tego. wirusowy zapalenie jelita żołądkowego nie jest tym samym co grypy W związku z tym, że leczenie opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opieki opiek opieki opieki opieki opieki opieki opieki opiek opieki opieki opieki opieki opieki opieki opiek opiek opieki opieki opiek opiek opieki opiek opiek opiek opieki opiek opiek opieki opiek opiek opiek opiek opieki opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opiek opi

Rozpoznawanie objawów i ciężkości

Typowe objawy wirusowego zapalenia żołądka u dzieci obejmują nagły wystąpienie wymioty, częste wodne stoły, ból brzucha lub skurcze, niskiej gorączki i nudności. W wymioty często ustępuje w ciągu pierwszych 24 godzin, podczas gdy biegunka może trwać przez kilka dni.

Nie każdy przypadek wymaga wizyty u lekarza, lecz lekki przypadki można leczyć w domu przy uważnym obserwacji. oznaki odwodnienianajbardziej niebezpieczne powikłanie zapalenia żołądka i żołądka. Odwodnienie występuje, gdy utrata płynów z powodu wymiotów i biegłości przekracza spożycie.

Rodzice powinni nauczyć się rozróżniać między łagodną, umiarkowaną i ciężką odwodnieniem:

  • Niewielkie odwodnienie: nieznacznie sucha usta, pragnienie, normalna elastyczność skóry, normalna ilość moczu (nieznacznie mniejsza niż zwykle).
  • Umiarkowana odwodnienie: suche usta i język, zatopione oczy, zmniejszona przebiegność skóry (skóra pozostaje w stanie wytrzymałości, gdy jest zmęczona), niewielkie lub niewielkie płacze podczas płaczu, zmniejszone moczenie (mniej niż cztery mokre pieluchy w ciągu 24 godzin u niemowląt lub sześć godzin bez moczenia u starszych dzieci).
  • Ciężka odwodnienie: bardzo suchy usta, głęboko zatopione oczy, niezdolność do wydobycia łez, bardzo niska ilość moczu, szybkie oddychanie, zimne ręce i stopy, letargia lub nieodpowiedzialność, niepocieszająca zmartwienie.

Wszelkie oznaki umiarkowanej do ciężkiej odwodnienia wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Strategie opieki domowej: co zrobić, gdy dziecko jest chore

Wyrządzanie wirusowym zapaleniem jelita żołądkowego w domu kręci się wokół trzech filarów: hydratacja, odpoczynek i ostrożne ponowne wprowadzenie żywnościPoniżej przedstawiamy krok po kroku.

Wodzenie - najważniejszy krok

W przypadku dzieci z zapaleniem jelita żołądkowego, zapobieganie tej chorobie jest głównym powodem, dla którego dzieci z zapaleniem jelita żołądkowego kończą w nagłych oddziałach. Nie Używaj wówczas - Wczekaj. Metoda: każde pięć do dziesięciu minut proporcjonalnie podawaj 5-10 ml (około jednej do dwóch łyżki herbaty) płynu.

Co powinieneś dać? Roztwórów rehydracji doustnej (ORS) Produkty takie jak Pedialyte, Enfalyte lub generyczne marki sklepów zawierają doskonałą równowagę wody, glukozy i elektrolitów, aby zwiększyć wchłanianie w uszkodzonym jelitie. Możesz również zrobić własny ORS przez mieszanie 1 litra czystej wody, 6 łyżek cukru i 1⁄2 łyżki soli, chociaż komercyjne rozwiązania są bardziej precyzyjne i łatwe.

Unikaj tych płynów w okresie ostrej: napoje słodkie (sody, sok owocowy pełnej mocy, napoje sportowe takie jak Gatorade dla dzieci młodszych), mleko mleczne, napoje zawierające kofeinę i deserki żelatynowe. Wysoka zawartość cukru wciąga wodę do jelita i pogarsza biegunkę, podczas gdy produkty mleczne mogą być trudne do trawienia podczas zakażenia.

W przypadku niemowląt karmiących piersią należy nadal karmić na żądanie. Mleko matki zawiera przeciwciała i łatwo się wchłania.

Dieta: Kiedy i co jeść

Po tym jak wymioty przestają się odbywać przez co najmniej 4-6 godzin i dziecko wykazuje zainteresowanie jedzeniem, możesz zacząć wprowadzać lekkie, nisko tłuszczowe, nisko włóknowe pokarmy. Dieta BRAT Wystarczy również dodać ciastko, gotowane ziemniaki, makarony i suchy zboże.

Pożywanie jogurtu z żywymi kulturami (probiotyki) może również pomóc zmniejszyć czas trwania biegów, chociaż dowody są mieszane.

Zarządzanie wymiotami i gorączką

Po wymiocie dziecka zacznij od najmniejszych łyków, a następnie zaczekaj 1530 minut, zanim ponownie podajesz płyn. Nie dawaj leków przeciw nudności (takich jak ondansetron) bez zgody lekarza, ponieważ mogą maskować poważne objawy.

Odpoczynek i pocieszenie

Pozwól dziecku odpocząć tak długo, jak potrzebuje. Zakażenia wirusowe są wyczerpujące. Ciche otoczenie z niewielkim oświetlenie, ulubionymi kołnierzami i delikatną rozpraszaniem ( opowieści, spokojna muzyka) może pomóc mu się zrelaksować.

Monitoring odwodnienia: dogłębszy przegląd

Rodzice mogą się niepokoić, że nie będą mieli żadnych objawów odwodnienia.

Niemowlęta (012 miesięcy)

  • Liczba pieluch monitoruj: mniej niż sześć mokrych pieluch dziennie jest flagą czerwoną.
  • Sprawdź wnętrze ust: język powinien być wilgotny, nie lepki ani suchy.
  • Poczuj fontanelę, która wskazuje na odwodnienie.
  • Uwaga na płacz: jeśli nie wychodzą łzy, prawdopodobnie odwodniesz.
  • Uwaga na turgor skóry: przycisnąć skórę na brzuchu jeśli pozostaje w namiocie, to jest znak.

Dzieci mające małe i przedszkolne (15 lat)

  • Celem: oddawać moczu co 4-6 godzin, a jeśli dłużej, zwiększyć ilość płynów.
  • Szukaj zaćmiewanych oczu lub nieświeżego wyglądu.
  • Zapytaj o pragnienie, chociaż bardzo małe dzieci mogą nie dobrze go wyrazić.
  • Dziecko, które jest zbyt słabe, by grać lub interesować się z innymi, potrzebuje oceny.

Dzieci starsze (6+ lat)

  • Te same objawy: suchość ust, nieczęstkie moczenie, ciemna moc, zawroty głowy w stanie, szybki puls.
  • Naucz starsze dzieci rozpoznawać pragnienie i regularnie wpijać płyn.

Używanie lista kontroli odwodnienia Jeśli nie jesteś pewien, należy zwrócić uwagę na lekarza pediatrycznego lub odwiedzić klinikę medyczną w celu sprawdzenia wagi (szybkie utratę wagi o 5% lub więcej jest problemem medycznym).

Kiedy szukać pomocy lekarskiej

Większość dzieci z wirusowym zapaleniem jelita żółciowego nie wymaga interwencji lekarskiej, ale znaczenie ma znaczenie znalezienie objawów niebezpieczeństwa. Należy natychmiast wezwać do lekarza, jeśli dziecko:

  • Wykazuje oznaki umiarkowanej do ciężkiej odwodnienia (zgodnie z wymienionym powyżej).
  • Nie jest w stanie utrzymać płynów w dół dłużej niż 12 godzin (młodsze dzieci) lub 24 godziny ( starsze dzieci).
  • Ma wymioty lub stoły (wyraźnie czerwone lub w postaci kawy).
  • Ma wysoki poziom gorączki (powyżej 102°F / 39°C) i nie reaguje na środki zmniejszające gorączkę.
  • Ma silny ból brzucha, który jest stały lub pogarsza się (nie krampi, które przychodzą i odchodzą).
  • W przeszłości występowała chroniczna choroba (cukrzyca, choroby nerek, niedobór odporności).
  • Wydaje się letargiczny, zdezorientowany lub trudny do obudzania.
  • Nie miała moczu od 8 godzin lub dłużej.

W oddziale ratunkowym lekarze mogą podawać płyn dojechowy, sprawdzić poziom elektrolitów i wykluczać zakażenia bakteryjne.

Szczepienie: środek zapobiegawczy

Rotavirus jest główną przyczyną ciężkiego zapalenia żołądka wśród niemowląt i małych dzieci na całym świecie. szczepionka przeciwko wirusowi rotawirusowi W wielu krajach szczepionka jest stosowana do szczepienia dzieci w ciągu 2 i 4 miesięcy (i czasami 6 miesięcy, w zależności od marki).

W. CDC zaleca rutynową szczepionkę przeciwko wirusowi rotawirusowi W czasie gdy szczepionka nie chroni przed norovirusem ani innymi przyczynami zapalenia jelita żołądkowego, jest ona potężnym narzędziem przeciwko najczęstszym ciężkim szczepom.

Zarządzanie emocjonalnym wpływem zarówno na dziecko, jak i na rodzica

Dzieci odczuwają zmartwienie na podstawie rodziców, więc zachowanie spokojnego i uspokajającego zachowania pomaga im czuć się bezpiecznie.

  • /Zostań obecny: Siedząc obok nich, trzymając ich za ręce, czytając opowieści lub grając cichą muzykę, przytulenie się z nimi ułatwia.
  • Wyjaśnij, co się dzieje: Użyj prostych, niestraszyjących terminów. Twoje ciało walczy z owadem. Wprawia cię do wymioty, abyś mógł odpocząć. Dla małych dzieci użyj marionetki lub lalki do demonstracji.
  • Ustaw rutynę: Nawet jeśli nie, nie ma to powodu, że nie można się przewidzieć, kiedy nie śpi, nie śpi i nie robi nic.
  • Zrób sobie przerwy: Jeśli jesteś jedynym opiekunem, możesz poświęcić godzinę odpoczynku na wyłączenie z partnerem, członkiem rodziny lub zaufanym przyjacielem.
  • Uważaj na swoje uczucia: Wystarczy, że czujesz się sfrustrowany, bezradny lub zmartwiony.

Dzieci, które są w szpitalu, mogą mieć bardziej intensywne obawy.

Odzyskanie i ponowne wprowadzenie normalnego jedzenia

W miarę poprawy objawów stopniowo wprowadź normalną dietę w ciągu dwóch do trzech dni. Zacznij od słodkich pokarmów z diety BRAT, a następnie przejdź do dobrze gotowanych warzyw, białka chude (piątka, indyka) i pełnoziarniste. Jogurt, kefir i inne fermentowane pokarmy mogą pomóc przywrócić flora jelitowa.

Wzdłuższe odtwarzanie często trwa dłużej niż sugeruje ostry etap. biegunka po zapaleniu jelita żołądkowego W przypadku biegunki trwającej dłużej niż 14 dni należy skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia trwającej infekcji lub wtórnej nietolerancji laktozyczęstym po zapaleniu jelita żołądkowego, ponieważ produkcja enzymu laktazy zmniejsza się tymczasowo.

Wykorzystanie płynu może trwać kilka dni, nawet po poprawie objawów.

Zapobieganie rozprzestrzenianiu się i powtarzaniu

Po uzdrowie dziecka skup się na zapobieganiu rozprzestrzenianiu się wirusa na inne członków rodziny i społeczność. Wirusowa zapalenie jelita żołądkowego jest bardzo zakaźna, a dzieci mogą przebywać w stolcach przez okres do dwóch tygodni po tym, jak objawy zatrzymają się nawet dłużej w przypadku niektórych wirusów.

Kluczowe kroki profilaktyczne:

  • Prania rąk: Po zmieńeniu pieluchy, w łazience i przed jedzeniem należy dokładnie umyć ręce wodą i mydłem przez co najmniej 20 sekund.
  • Oczyszczanie i dezynfekcja: W przypadku dywanów i tapicerzy sprzątanie parą jest skuteczne.
  • Izolacja: Trzymaj dziecko w domu od szkoły, przedszkola lub spotkania, dopóki nie będzie bez objawów (bez wymiotów, biegunki) przez co najmniej 24 do 48 godzin (przejrzyj lokalne wytyczne).
  • Unikaj udostępniania: Nie dzielić przyczyn, kielichów, ręczników ani szczoteczek podczas choroby i przez kilka dni po jej zakończeniu.
  • Szczepienie: Jak wspomniano, upewnij się, że dziecko jest na bieżąco z szczepionką przeciwko wirusowi rotawirusowi.

Więcej informacji na temat zapobiegania norovirusom można znaleźć w Strona profilaktyczna CDC- Nie.

Kiedy zadzwonić do pediatry

Nawet jeśli odwodnienie nie jest poważne, w niektórych sytuacjach należy zadzwonić do lekarza:

  • Dziecko ma mniej niż 6 miesięcy i ma objawy zapalenia jelita żołądkowego.
  • Dziecko ma już wcześniej chorobę, taką jak wrodzona choroba serca, epilepsja lub zaburzenia metaboliczne.
  • Wyrzuty trwają przez ponad 24 godziny u dzieci poniżej dwóch lat.
  • Prąd jest bardzo częsty (ponad 8 epizodów w ciągu 8 godzin) lub zawiera krew lub śluz.
  • Twoje dziecko jest letargiczne, śpiące podczas karmienia lub niezwykle nieprzyjemne.
  • Nie jesteś pewien, jak poradzić sobie z objawami lub ile płynu należy podać.

W niektórych przypadkach pediatrzy mogą również przepisywać leków przeciwwybuchowe (takich jak ondansetron) w celu złamania cyklu wymioty, ale nie należy je podawać bez recepty.

Mity i błędne przekonania na temat zapalenia żołądka

Wielu rodziców słyszało opowieści o starych żonach lub zastarłe porady.

Mit: Zatrzymaj się wszystkich jedzenia i picia, aby dać żołądku odpoczynek.
Rzeczywistość: Post w rzeczywistości przedłuża zdrowie i zwiększa ryzyko odwodnienia.

Mit: Ginger ale i napoje sportowe są dobre na rehydratację.
Rzeczywistość: Piwo z ingweru zawiera zbyt dużo cukru i niewystarczające ilości elektrolitów.

Mit: Leki przeciwzdrowień, takie jak Imodium, pomagają.
Prawda: U dzieci mogą być one niebezpieczne, ponieważ wciągają wirusa w jelita, co zwiększa ryzyko powikłań.

Mit: Probiotyki leczą wirusowy zapalenie jelita żołądkowego.
Prawda: Probojatyki mogą zmniejszyć czas trwania biegówki (o około 24 godziny), jeśli podawane wcześnie, ale nie leczą infekcji i nie zastępują odpowiedniego nawodnienia.

Wniosek

Wspieranie dziecka w czasie wirusowego zapalenia żołądka jest trudne, ale łatwe do zarządzania. zapobiegają odwodnieniu roztworami odwodniania doustnego, pozwalają na odpoczynek, delikatnie wprowadzają ponownie pokarmy i monitorują oznaki ostrzegawczeJeśli coś się nie podoba, należy się zaufać swoim instynktom.

Aby uzyskać dodatkowe informacje na temat zapalenia jelita żołądkowego u dzieci, odwiedź Strona HealthChildren.org Amerykańskiej Akademii Pediatrii- Nie.