Zrozumienie nietolerancji mleczanu u dzieci

Niedoległość do laktozy jest powszechnym zaburzeniem trawiennym, które występuje, gdy jelita cienkiego brakuje wystarczającej ilości laktazy, enzymu niezbędnego do rozkładania laktozy - podstawowego cukru znajdującego się w mleku i produktach mlecznych. Kiedy laktoza przechodzi nieprowadzona do jelita grubego, bakterie jelitowe fermentują ją, produkując gaz, nadmuch, skurcze i biegunkę. U dzieci te objawy zazwyczaj pojawiają się w ciągu 30 minut do dwóch godzin po spożyciu mlecznych.

Diagnoza wymaga ostrożnej oceny medycznej. Pediatrzy często używają testu oddechowego wodoru, który mierzy poziom wodoru w oddechu po wyzwaniu laktozy. Dieta eliminacyjna usuwająca mleko przez dwa tygodnie, a następnie ponownie wprowadzając ją może pomóc potwierdzić związek między objawami a laktozą. Ważne jest odróżnienie nietolerancji mlecznej od alergii na mleko. Alergia na mleko jest reakcją immunologicznie pośrednioną na białka mlekowe (w surowiec lub surowiec) i może powodować pęcherz, obrzęk, wzdęcanie i nawet anafilaksję, podczas gdy nietolerancja na laktozę jest ściśle kwestią trawienną.

Dokładna diagnoza zapewnia, że zmiany dietyczne są odpowiednie i że dzieci nie nie niepotrzebnie unikają mlekowych produktów, gdy można je tolerować w małych ilościach.

W przypadku dzieci, które nie są zdolne do stosowania leku, w przypadku których nie ma się tolerancji na laktozę, należy zwrócić uwagę na to, że nie jest to możliwe.

Najlepsze alternatywy dla dzieci

Mleko z roślin

Mleko na bazie roślin stanowi podstawę diety bez mlecznych dla dzieci. Mleko sojowe W przypadku produkcji mleka krowiego, które jest najbardziej odżywcze, dostarcza około 8 gramów białka na filiżankę. Mleko owsowe Oferuje kremową teksturę i jest często wzbogacony o wapń i witaminę D, chociaż jest mniejszy w białku powtarza się z białkowymi pokarmami, takimi jak jajka lub masło orzechowe. Mleko migdałowe jest niskokaloryczny, ale również niskoproteinowy; wybierz mieszanki zawierające białko buraków w celu lepszego profilu składników odżywczych. Mleko z ryżu W związku z zanieczyszczeniem arsenu, American Academy of Pediatrics zaleca, aby dzieci poniżej pięciu lat nie stosowały mleka ryżowego jako podstawowego napoju.

Mleko z brzoskwinie W przypadku wyboru mleka roślinnego należy szukać produktów oznaczonych opóźnione wapnem i witaminą DCzystość docelowa: co najmniej 300 mg wapnia i 100 IU witaminy D na filiżankę.

Alternatywy jogurtu

Jogurt bez mleku, wykonany z kokosowego, sojowego, migdałowego, owsianych lub mleka z każu, zapewnia kremową konsistenza jogurtu bez laktozy. żywe, aktywne kultury Takie jak Laktobacillus bulgaricus i Streptococcus thermophilusŻywaty z sojowej zawierają zawartość białkaczęsto 68 gramów na porcjęw czasie jak jogurt kokosowy zawiera większe tłuszcze nasycone i mniejsze białka. Aby zwiększyć białko jogurtu o niższej zawartości białka, zmieśnij spożywczą łyżkę masła orzechowego lub łyżkę peptidów kolagenu (jeśli odpowiedni dla wieku).

Substitucje sera

W przypadku serów roślinnych, które są w stanie spożywać się z kaszew, migdałów, oleju kokosowego lub skrobię tapioki, można zastąpić tradycyjne sery w kanapach, pizzach i talerzach przekąsk. cytrynowy wapń lub węglowodany wapnia W przypadku innych produktów, które są w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że są one w stanie spowodować, że

Masło orzechowe i nasiona

Masło migdałowe, masło kasjówkowe, masło słonecznikowe i tahini są doskonałymi źródłami zdrowych tłuszczów, białka i wapnia. Dwie łyżki masła migdałowego zawierają około 60 mg wapnia, wraz z witaminą E i magnezium. Masło te można rozrzucić na ciastki ryżowe, używać jako wylotki dla kawałek jabłków, zmieśnić w owsiane lub mieszanie w smoothies. Masło słonecznikowe to bezpieczny, wolny od orzechów opcja dla dzieci z alergiami.

Inne alternatywy bez mleczarstwa

Alternatywy do lodów z mleka kokosowego, mleka owsianych, mleka z kaszu lub bazy bananowej są szeroko dostępne. Szukaj marek, które używają naturalnych słodzików, takich jak cukier trzciny lub agawa i unikaj karagenyny, grubości, która może powodować problemy z trawieniem u wrażliwych dzieci. Alternatywy do sera z orzechów lub soi dobrze działają w rozmieszkach, zamrażaniach i wylaniu. Alternatywy do masła z oleju kokosowego, oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z oliwy z

Względy odżywcze dotyczące diety bez mleka

Węgiel

Wystarczy, aby w ciągu dnia wylądować w wodzie, w którym jest wodę, w którym jest wodę, w którym jest wodę, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie i w wodzie. W wodzie i wodzie, w wodzie i w wodzie, w wodzie i w wodzie, w wodzie i wodzie, w wodzie i wodzie, w wodzie i wodzie, w wodzie, w wodzie i wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie, w wodzie,

Witamina D

Witaamina D zwiększa wchłanianie wapnia i wspiera funkcję odpornościową i zdrowie kości. Zalecane dzienne spożycie dla dzieci wynosi 600 IU. Bardzo niewielu żywności naturalnie zawiera witaminę D; tłuszczowe ryby (losona, tuńczyk), żółty jaj i wątrobę wołowina są głównymi źródłami. Większość dzieci opiera się na wzbogaconych pokarmach: mleko, mleko na bazie roślin, jogurt i niektóre zboża. Jeśli w diecie dziecka brak tych, pediatr może zalecić suplement 400600 IU dziennie. Sprawdź etykietę każdego mleka roślinnego wiele dostarcza 100120 IU na kubek.

Białko

W przypadku dzieci o wadze ciała wynosi około 0,95 g na kilogram. Dla dziecka o wadze ciała wynosi około 11 g dziennie, dla dziecka o wadze 50 kg około 22 g. Mleko dostarcza wysokiej jakości białka, ale alternatywy są bardzo różne. Mleko sojowe i mleko z wióczka pasują do mleka krowy o 8 g na kubek.

Witamina B12

Witamina B12 jest niezbędna do funkcjonowania nerwów i tworzenia czerwonych krwinek. Jest naturalnie obecna tylko w produktach zwierzęcych mięsowych, ryb, jaj i mlecznych. Mleko jest głównym źródłem dla wielu dzieci. Na diecie bez mlecznych, zwłaszcza weganicznej lub prawie weganicznej, B12 musi pochodzić z wzbogaconych pokarmów lub suplementów. Wiele mleka roślinnych, zbóż śniadaniowych i drożdży odżyw są wzbogacone cyanocobalaminem (stabilna forma B12).

Pozostałe składniki odżywcze

Jód, potas i fosfor są również obecne w mleczarstwach i są ważne dla zdrowia. Jód jest niezbędny do produkcji hormonu tarczycy i rozwoju mózgu. Dobre źródła nie mleczne obejmują sól jodową (pół łyżeczki dostarcza około 150 mcg), przekąski z wodorostek i niektóre mleki roślin wzbogacone z jodem. Potas jest obfitowany w owocach (banany, pomarańcze), warzywach (bańce, spinach) i roślinkach. Fosfor występuje w pełnoziarnikach, orzechach, nasion i roślinkach.

Zróżnicowana dieta, która zawiera te pokarmy zazwyczaj pokrywa potrzeby. Magnez i cynk są również warte monitorowania; orzechy, nasiona, fasola czarna i wzbogacone zboże mogą pomóc.

Włączenie alternatywnych produktów mlecznych do posiłków i przekąsek

Pomysły na śniadanie

  • Zieleń smoothie: Zmieść 1 szklankę wzbogaconej mleka sojowego, garść szpinaku, 1⁄2 bananu, 1⁄2 szklanki zamrożonego mango i 1 łyżkę nasion chia na wapń, witaminę D i błonnik.
  • Jajka z jajami z serem bez mleczarstwa: Zapewnij jajka z kawałkiem owsiankiego mleka, a następnie złożyć w szczelonych szczedrach weganowych.
  • Owaty nocne: Włącz pół szklanki owsiany, pół szklanki mleka owsianych wzbogaconych, 1 łyżkę masła migdałowego, 1 łyżkę ziaren chia i garstkę jagód.

Wybory obiadu i kolacji

  • Mac i sądz z ukrytymi warzywami: Wypchnij pół szklanki marchew i 1⁄4 szklanki kawulica z pół szklanki namoczonego każu, 1⁄4 szklanki drożdży odżywczej, 1 łyżkę musztardy i 1 szklankę mleka sojowego bez cukru.
  • Łosoś w płytce z pieczonym brokoli i słodkimi ziemniakami: Wypłynąć oliwą z oliwek, przyprawić czosnek i rozmarynę, a następnie podać obok wzbogaconej mleka migdałowego, aby zaokrągnąć posiłek.
  • Burritos z czarnymi fasolkami i serem veganym: Wpłyniecie tortilę pełnoczesną ziarną czarnymi fasolami, kukurydzą, ryżem, mlekową kremą i szczotkowanym serem weganowym.

Śniaki i desery

  • Zamarznięte jogurty: Łuczka jogurt kokosowy na płytkę do pieczenia w małych kroplach, zamrożone i wyładowane.
  • Mousse czekoladowe awokadowe: Zmieść jeden dojrzewany awokado z 2 łyżkami cackowego proszku, 2 łyżkami syropu z javorem i kapką mleka migdałowego, aby zrobić kremowe, bez mlecznych produktów.
  • Głosy energetyczne bez pieczenia: Zmieść 1 filiżankę owsiany, 1⁄2 filiżanki masła migdałowego, 1⁄2 filiżanki miodu, 1⁄4 filiżanki czekoladowych bez mlecznych produktów i 2 łyżki nasion chia.

Możliwe pułapki i jak je uniknąć

Dodane cukry i pusty kalorie

Wiele alternatywnych produktów mlecznych jest słodzonych, aby poprawić smakowość, zwłaszcza mleka i jogurtów. Nadmiar cukru przyczyni się do powstania jamy dzięciowej, wzrostu masy ciała i złych nawyków żywieniowych. Amerykańskie Stowarzyszenie Serca zaleca, aby dzieci w wieku 218 lat spożywały mniej niż 25 gramów (6 łyżki herbaty) cukru przy dodawaniu dziennie. Zawsze wybierz wersje bez słodyczy Jeśli dziecko nie chce, aby było słodkie, stopniowo zmieszkaj pół słodko z pół słodko, a następnie zmniejsz proporcję słodkości w ciągu dwóch tygodni.

Reakcje alergiczne

W przypadku dzieci alergie na orzechy drzew, orzechy ziemne, sojo i kokos jest powszechne. Jeśli dziecko ma znane alergie, unikaj mleka wykonane z tego składnika. Bezpieczne alternatywy obejmują mleko owsiane, mleko ryżowe, mleko konopi i mleko lniane. Zawsze czytaj etykiety ostrzeżeń o zanieczyszczeniu krzyżowym, takie jak wykonane w zakładzie przetwarzającym orzechy drzew. Przy wprowadzeniu nowej alternatywy, po raz pierwszy podaj ją samodzielnie i obserwuj oznaki reakcji alergicznychraż, pęcherz, obrzęk lub trudności z oddechem.

Wprowadź jedno jedzenie na raz, z kilkoma dniami pomiędzy próbami, aby zidentyfikować wyzwalacze.

Koszty i dostępność

W przypadku produktów mlecznych specjalistycznych alternatywy mogą kosztować od dwóch do trzech razy więcej niż tradycyjne. Aby zarządzać wydatkami, kupić produkty marki sklepowej, zakupić w masowej ilości stabilne mleko na półce i szukać sprzedaży. W domu owsiany lub mleko migdałowe można zrobić za odłamek kosztów: namoczyć migdały lub mieszanie owsiany z wodą, szczepem i lodówką. W domu wersje brakuje wapnia i wzbogacenia witaminy D, więc dodaj suplement zatwierdzony przez pediatrę lub użyj komercyjnego wzbogaconego mleka jako głównego źródła wapnia. Wielu federalnych programów odżywczych, w tym specjalny program dodatków odżywczych dla kobiet, niemowląt i dzieci (WIC), teraz zezwala na niektóre mleka roślinne jako medyczne zastępstwo dla dzieci z niedokumentowaną alergią na mleczko lub nieprzeżywność na mleczko. Sprawdź wytyczne w WIC.

Niewystarczający spożywczy

Największe ryzyko usuwania mlecznych jest niewykonanie zastąpienia utraconych składników odżywczych. Bez ostrożnego planowania dzieci mogą stać się niedoborymi w wapniu, witaminie D, białku i B12. Praca z zarejestrowanym dietetykiem jest bardzo zalecana, zwłaszcza dla dzieci z dodatkowymi ograniczeniami dietycznymi. Dietyści mogą stworzyć plan posiłków, który zawiera wzbogacone produkty spożywcze i, jeśli jest to konieczne, suplementy. Regularne badania krwi mogą monitorować poziom witaminy D, żelaza, B12 i cynku.

Konsultacja pracowników służby zdrowia

Przed wprowadzeniem znaczących zmian w diecie dla dorastającego dziecka, skonsultuj się z pediatrą lub zarejestrowanym dietetyką doświadczonym w odżywianiu pediatrycznym. Mogą potwierdzić diagnozę nietolerancji laktozy, wykluczyć inne stany (np. zespół jelita drażliwego, choroba celiakii), ocenić trajektorię wzrostu i polecić określone produkty lub dawki suplementów. Amerykańska Akademia Pediatrii Obecnie, w przypadku nieprzydatności do laktozy, w przypadku gdy pacjent ma nieprzydatność do laktozy, w przypadku gdy pacjent ma nieprzydatność do laktozy, w przypadku gdy pacjent ma nieprzydatność do laktozy, w przypadku gdy pacjent ma nieprzydatność do laktozy, w przypadku gdy pacjent ma nieprzydatność do laktozy. Biuro Suplementów Diety NIH W celu uzyskania kompleksowego przeglądu objawów, w Klinika Mayo Pomoc w planowaniu posiłków jest dostępna w Akademia Żywności i Dietyki, i Szpital dziecięcy w Bostonie zawiera praktyczne wskazówki dla rodzin.

Wniosek

W dzisiejszych czasach na rynku dostępne są szerokie zakresy wzbogaconych mleka, jogurtów, serów i innych alternatyw, które mogą bezproblemowo zastąpić mleko w prawie każdym posiłku. Podstawą sukcesu jest wybór niezłodzonych, wzbogaconych o składniki odżywcze produktów i uzupełnienie ich naturalnie bogatymi w wapń żywnościami, takimi jak zielone liści, wzbogacony tofu, konserwowane ryby z kośćmi i orzechami.