Czym jest gorączka?

Gorączka jest tymczasowym wzrostem temperatury ciała, zazwyczaj jako część naturalnej reakcji układu odpornościowego na infekcję. U dzieci normalna temperatura ciała zazwyczaj waha się od około 97 ° F (36,1 ° C) do 100,4 ° F (38 ° C) w miarę rektalnie. Większość pracowników służby zdrowia określa temperaturę rektalną o 100,4 ° F (38 ° C) lub wyższej jako gorączkę. Ważne jest zrozumienie, że sama gorączka nie jest chorobą, ale objawem sygnał, że organizm aktywnie walczy z inwazją chorobotwórcą.

Temperatura ciała jest regulowana przez podszewczynnik, mały region mózgu, który funkcjonuje jako termostat ciała. Kiedy układ odpornościowy wykrywa wirus, bakterie lub inny szkodliwy mikroorganizm, uwalnia cząsteczki sygnalizacyjne zwane pirogeny.

Powszechne przyczyny gorączki dzieci

Gorączka u dzieci może być wywołana przez wiele czynników. Chociaż infekcje są najczęściej sprawcami, należy rozważyć także inne przyczyny.

Zakażenia wirusowe

Choroby wirusowe są najczęstszą przyczyną gorączki u dzieci. Takie choroby jak przeziębienie, grypy, wirus syncytyczny oddechowy (RSV), choroba dłoni i jamy ustnej i wirusowy żołądko wątroby często występują z gorączką.

Zakażenia bakteryjne

W przypadku zakażeń wirusowych często występują wyższe i bardziej trwałe gorączki. Wśród często występujących u dzieci chorób bakterialnych są strypy gardła, zakażenia dróg moczowych, zakażenia ucha (otyt media), zapalenie płuc i zapalenie mózgu. W przeciwieństwie do zakażeń wirusowych zakażenia bakteryjne zazwyczaj wymagają leczenia antybiotykami. Prędka diagnoza i leczenie są niezbędne do zapobiegania powikłań i zapewnienia pełnego odzyskania.

Gorączka po szczepieniu

Leków jest zwykle w ciągu 24 godzin od szczepień i ustępuje w ciągu jednego do dwóch dni. Acetaminophen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil, Motrin) można podawać, jeśli dziecko jest niewygodne, ale ogólnie bezpieczne jest, aby pozwolić gorączce przebiegać. Ważne jest, aby omówić harmonogram szczepień i oczekiwane skutki uboczne z pediatrą.

Zęby

Zęby często są obwiniane za gorączkę u niemowląt, ale związek jest bardziej nuansowany niż wielu rodziców zdają sobie sprawę. Chociaż zęby mogą powodować niewielkie podwyżki temperatury ciała zazwyczaj mniej niż 101 ° F (38,3 ° C) nie powoduje prawdziwego gorączki. Zapalenie związane z wybuchem zębów może wywołać łagodne ciepło, ale temperatury powyżej 101 ° F lub trwająca gorączka dłużej niż 24 godziny nie należy przypisywać zęby.

Nadgrzewanie i czynniki środowiskowe

Niemowlęta i małe dzieci są szczególnie podatne na hipertermię środowiskową. Przekręcanie się, pozostawienie w gorącym samochodzie lub narażenie na wysokie temperatury otoczenia może spowodować niebezpieczne wzrost temperatury ciała.

Zmiany zapalne i autoimmunologiczne

Często gorączka może być przejawem podstawowych zaburzeń zapalnych lub autoimmunologicznych. Takie choroby jak choroba Kawasaki, młodzieńcza idiopatyczna artretyza (JIA) i zapalna choroba jelita (IBD) mogą występować z przedłużonym lub powtarzającym się gorączką. Te gorączki często występują bez wyraźnych oznak infekcji i mogą trwać dłużej niż tydzień.

Jak dokładnie mierzyć temperaturę

Dokładne pomiary temperatury są kluczowe dla oceny, czy dziecko ma gorączkę.

  • Niemowlęta od 0 do 3 miesięcy: W przypadku, gdy w przypadku urządzeniach, które są w stanie wykorzystać termometr, w przypadku urządzeń, które są w stanie wykorzystać termometr, w przypadku urządzeń, które są w stanie wykorzystać termometr, w przypadku gdy w przypadku urządzeniach, które są w stanie wykorzystać termometr, w przypadku urządzeń, które są w stanie wykorzystać termometr, w przypadku gdy w przypadku urządzeniach, które są w stanie wykorzystać termometr, w przypadku urządzeń, które są w stanie wykorzystać termometr, w przypadku gdy w przypadku urządzeniach, które są w stanie wykorzystać termometr, w przypadku gdy w przypadku urządzeniach, które są w stanie wykorzystać termometr, w przypadku gdy w przypadku urządzeniach, w przypadku których jest w stanie wykorzystać termometr, w przypadku gdy w przypadku urządzeniach, w przypadku których jest w stanie wykorzystać, jest to najbliżej zbliżane do temperatury ciała.
  • Dzieci od 3 miesięcy do 4 lat: Termometry rektalne, osienne (podręcznik) lub tympaniczne (uczy) są dopuszczalne.
  • Dzieci w wieku od 4 lat: Termometry ustne lub tympaniczne są ogólnie niezawodne. odczyty w ramieniu są najmniej dokładne i mogą odczytywać od 0,5°F do 1°F niższe niż temperatura jądra.
  • Termometry czoła (arterii czasowej): Są one wygodne i niezawracające, ale mogą być wpływane przez potu, temperaturę pokojową lub niewłaściwe umieszczenie.

Należy dokładnie oczyszczać termometr przed i po każdym użyciu mydłem, wodą lub alkoholem. Jeśli pomiar temperatury jest niezgodne z wyglądem klinicznym dziecka lub jest niezgodne z jego charakterem, powtórz pomiar po 15 minutach.

W domu leczenie gorączki pediatrycznej

Najważniejszym celem zarządzania gorączką w domu jest utrzymanie dziecka w stanie wygodnym i dobrze nawodnionym. Ważne jest pamiętać, że gorączka jest naturalnym mechanizmem obrony, a zmniejszenie temperatury do "normalnej" nie jest konieczne.

Płyn i odżywianie

Gorączka zwiększa utratę płynów poprzez pocenie i szybkie oddychanie. Odwodnienie jest powszechną komplikacją, zwłaszcza u małych dzieci, które mogą odmówić picia. Zachęcaj dziecko do spożywania dodatkowych płynów, takich jak woda, rozcieńczony sok owocowy, lodowce lub doustne roztwory rehydracji (takie jak Pedialyte).

Użycie leków

Jeśli dziecko jest niewygodne, niepewne lub cierpi, można stosować leki przeciwpiretyczne. Dwa najczęściej zalecana leki dla dzieci to acetaminofen (Tylenol) i ibuprofen (Advil, Motrin).

  • Acetaminofen: Należy podawać co 4-6 godzin, w zależności od potrzeby, maksymalnie pięć dawek w ciągu 24 godzin.
  • Ibuprofen: U dzieci powyżej 6 miesięcy podawane co 6 do 8 godzin, w zależności od potrzeby. Nie należy podawać więcej niż 4 dawki dziennie. Ibuprofen jest ogólnie skuteczniejszy w przypadku wyższych gorączek i zapewnia dłuższą długotrwałą ulgę.
  • Aspirin (kwaseta acetylo- salicylna) nie należy podawać nigdy dzieciom lub nastolatkom ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye' a jest to rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne chorobę, która dotyka wątroby i mózgu.
  • Zawsze używaj urządzenia do dawkowania, które jest wraz z lekem. łyżki w kuchni nie są dokładne i mogą prowadzić do nieprawidłowego podawania dawki.

Niektórzy rodzice chcą, aby leków acetaminofen i ibuprofen były na etapie zmian, aby utrzymać ciągłą kontrolę nad gorączką. Takie podejście może być skuteczne, ale wiąże się z ryzykiem błędów w dawkowaniu.

Środki pocieszające

  • W razie potrzeby używaj lekki koc, ale unikaj ciężkich zestawów, które zatrzymują ciepło i mogą jeszcze bardziej podnieść temperaturę ciała.
  • Zachowaj komfortową temperaturę pomieszczenia w przedziale od 20 do 22 stopni Celsjusza.
  • W przypadku niewygodnego uczucia dziecko może się zluźnić, gdy jest ciepłe w kąpieli z gąbą.
  • Zachęcamy do odpoczynku, ale nie zmuszamy do snu.

Kiedy zadzwonić do lekarza lub szukać pomocy awaryjnej

Większość gorączki u dzieci ustępuje bez interwencji lekarskiej. Jednakże pewne oznaki i objawy wskazują na potrzebę oceny zawodowej.

Zalecenia oparte na wieku

  • Niemowlęta poniżej 3 miesięcy: W przypadku każdej temperatury rektalnej o temperaturze 100,4 °F (38 °C) lub wyższej konieczne jest natychmiastowe kontakt z pediatrą lub wizyta w oddziale ratunkowym.
  • Niemowlęta od 3 do 6 miesięcy: W przypadku, gdy temperatura rektum wynosi 38,9 °C lub więcej, lub jeśli gorączka trwa dłużej niż 24 godziny, należy zadzwonić do lekarza.
  • Dzieci powyżej 6 miesięcy: Należy szukać pomocy lekarza, jeśli gorączka przekracza 40 °C, trwa dłużej niż trzy dni lub towarzyszą jej objawy, takie jak ból, drażliwość lub letargia.

Objawy czerwonego flagi wymagające natychmiastowej pomocy

Zadzwoń do 911 lub do najbliższej urgencji, jeśli dziecko:

  • Ma trudności z oddychania, szybkie oddychanie lub wzdęchanie
  • Jest słaby, łagodny lub nie reaguje
  • Wykazuje oznaki odwodnienia: suchość ust, zatopione oczy, brak łez podczas płaczu lub mniej niż cztery mokre pieluchy w ciągu 24 godzin
  • Ma zawał (spażenie) zobacz wskazówki dotyczące zawałów gorączkowych poniżej
  • Odmawia poruszania ręki lub nogi lub ma sztywny szyi i silny ból głowy
  • Rozwija się wysypka niebielniająca (nie znikająca przy naciśnięciu) lub fioletowe plamy na skórze
  • Jest bardzo drażny, niepocieszający lub ciągle płacze
  • Ma temperaturę, która nie reaguje na leki zmniejszające gorączkę

Rozumienie zawałów gorączkowych

Napady gorączkowe występują u około 2% do 5% dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat. Wywołują je szybkie wzrosty temperatury ciała, a nie koniecznie wysoka gorączka.

  • Aby zapobiec uduszeniom, umieść dziecko na podłodze lub na miękkiej powierzchni po boku.
  • Nie wprowadzaj w usta niczego, w tym palców, łyżki ani leków, które mogą powodować urazy lub utrudnić przepływ dróg oddechowych.
  • Jeśli potrwa dłużej niż 5 minut, zadzwoń natychmiast do 911.
  • Po zakończeniu zawałów skontaktuj się z pediatrą, aby wykluczyć inne przyczyny, takie jak zapalenie mózgu lub zakażenie centralnego układu nerwowego.

Większość dzieci wyższą się z zawałami gorączkowymi w wieku 5 lat i zazwyczaj nie wymagają długotrwałego leczenia.

Mity o gorączce i błędne przekonania

Nieprawidłowe informacje na temat gorączki często prowadzą do niepotrzebnego lęku lub przeciwproduktywnych praktyk.

  • Mit: Gorączka powyżej 40°C może powodować uszkodzenie mózgu. Wystarczy, że temperatura powyżej 42°C ryzykuje urazy mózgu, a takie skrajne wzrosty są prawie zawsze spowodowane hipertermią środowiskową, a nie infekcją.
  • Mit: Wszystkie gorączki muszą być leczone lekami. Lek na gorączkę jest konieczny tylko wtedy, gdy dziecko jest niewygodne.
  • Mit: Zawsze lepiej jest wymieniać paracetamol i ibuprofen niż używać go samodzielnie. Chociaż wymiana leków może zapewnić bardziej konsekwentne ulgę, zwiększa ryzyko błędów w dawkowaniu.
  • Mit: Zredukowanie gorączki do normy zapobiega zawałom gorączki. Przypadki zapalone w gorączce są spowodowane szybkim wzrostem temperatury, a nie samą wysokością gorączki.
  • Mit: Zęby wywołują wysoką gorączkę. Zęby mogą powodować niewielkie podwyżki temperatury ciała, ale nie prawdziwy gorączka.

Szczególne uwagi w leczeniu gorączki w dzieciństwie

Dzieci z zaburzeniami odpornościowymi

Dzieci z osłabionym układem odpornościowym w tym te, które poddawane są chemioterapii, przyjmują leki immunosupresywne lub żyją z chronicznymi chorobami, takimi jak choroba komórkowa sierpowa lub HIV wymagają pilnej oceny nawet w przypadku niskiej stopnia gorączki. Ich ciała mogą nie być silnie odpowiedzialne na gorączkę, a infekcje mogą się szybko rozwijać.

Powtórne gorączki bez przyczyny

Niektóre dzieci doświadczają okresowego zapalenia powtarzających się epizodów wysokiego zapalenia, które występują bez rozpoznawalnej infekcji. Jedną z najczęstszych jest PFAPA (periodyczna gorączka, stomatytę otchłonnej, zapalenie faryngity i adenytę szyjki macicy).

Gorączka po podróży międzynarodowej

Jeśli dziecko zachorowało na gorączkę po podróży na międzynarodowe tereny, należy natychmiast poinformować lekarza o historii podróży. CDC Powiadomienia o zdrowiu podróży dostarcza aktualnych informacji na temat ryzyka chorób regionalnych.

Rola probiotyków i wsparcia odpornościowego

W przypadku choroby, które występuje w organizmie, w którym występuje gorączka, w przypadku choroby, w której występuje gorączka, w przypadku choroby, w której występuje gorączka, w przypadku choroby, w której występuje gorączka, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku której występuje gorączka, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku której występuje gorączka, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku choroby, w przypadku której występuje u

Kluczowe wskazówki dla rodziców

  • Gorączka jest powszechną i często korzystną reakcją odpornościową.
  • Jeśli dziecko bawi się, je, pije i robi normalne czynności, może nie być potrzebne leczenie gorączki.
  • Zapisz temperaturę, czas i dawki leków oraz wszelkie objawy związane z nimi.
  • Uwierz swoim instynktom rodzicielskim.

Zasoby i dalsze czytanie

Aby uzyskać szczegółowe i wiarygodne wskazówki dotyczące gorączki pediatrycznej, należy zapoznać się z następującymi źródłami:

W miarę jak rodzice rozumieją fizjologię gorączki, wiedzą, jak dokładnie mierzyć temperaturę, rozpoznają, kiedy potrzeba opieki medycznej i bezpiecznie zarządzają objawami w domu, mogą z pewnością przejść przez to powszechne doświadczenie dzieciństwa i zmniejszyć niepotrzebne lęki.