Wprowadzenie

Włosy móczarskie w dzieciństwie są bardzo zaraźliwą infekcją wirusową, która dotyka głównie dzieci, ale może również dotknąć dorosłych niezaszczepionych. Podczas gdy cechą móczarzy jest charakterystyczny obrzęk gruczołów płucnych dając twarz wygląd jak szamistrz chorobę może doprowadzić do poważnych komplikacji, jeśli nie zostanie odpowiednio zarządzana. Zrozumienie przyczyn, szlaków przepływu, opcji leczenia i strategii profilaktycznych jest niezbędne dla rodziców, nauczycieli i pracowników służby zdrowia.

Włosy były kiedyś powszechną chorobą dziecięcą przed wprowadzeniem szczepionki MMR (orzechołka, włosy, rużowca). Od czasu, gdy szczepionka stała się rutynowa, przypadki spadły o ponad 99% w krajach o wysokim zasięgu szczepień. Jednakże, epidemii nadal występują w ścisłych kontaktach, takich jak szkoły, akademika i zespoły sportowe. W tym artykule przedstawiono kompleksowy przegląd włosy dziecięcej od wirologii i epidemiologii po zarządzanie i zapobieganie kliniczne, aby można rozpoznać, leczyć i zatrzymać rozprzestrzenianie się tej choroby, której można zapobiec.

Co powoduje chorych dzieci?

Wypęty są spowodowane wirus mumps, członek Wyroty Wydobywa się w nim obecnie wśród osób, które są zarażone, a także wśród osób, które są zarażone, które są zarażone, a także wśród osób, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, a także wśród osób, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, a także wśród osób, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, a które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, a które są zarażone, które są zarażone, a które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone, które są zarażone

Okres inkubacji i wprowadzenie wirusa

Po narażeniu wirus wchodzi do organizmu przez nos lub usta, gdzie przyłącza się do komórek epitelialnych w górnych dróg oddechowych i zaraża je. od 16 do 18 dni W wyniku tego, że wirus rozprzestrzenia się w krwiobiegu, w wyniku procesu zwanego wiremia, w tkankach gruczołowych, w szczególności w gruczołach ślinnych.

Dynamika przesyłania

Osoby zakażone są zaraźliwe od około 2 dni temu początek obrzęku parotydów do 5 dni po W przypadku zakażenia, które występują w około jednej trzeciej przypadków, występują nieobjawy lub infekcje subklinyczne, które również przyczyniają się do przenoszenia, co sprawia, że ograniczenie jest trudne.

Aby uzyskać wiarygodne informacje na temat przenoszenia mumps, zobacz CDC Mumps Strona Transmisji- Nie.

Objawy mumbów w dzieciństwie

Objawy mumps mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. Wiele dzieci doświadcza gorączki i zmęczenia tylko kilka dni, ale klasyczna prezentacja obejmuje obrzęk jednej lub obu gruczołów płuc.

Faza prodromalna

  • Gorączka niskiej do umiarkowanej stopni (38°C / 100,4°F)
  • Ból głowy
  • Ból mięśni (mialgia)
  • Uciążliwość i niezdrość
  • Utrata apetytu

Otwory gruczołu parotego

Najbardziej rozpoznawalny objaw jest bolesne obrzęk gruczołów płytkowych, znajdujących się tuż poniżej i przed uszami. Obrzęk często powoduje, że lób ucha wychodzi na zewnątrz i może sprawiać, że szczęka wydaje się szersza. Obrzęk może być początkowo jednostronny (jedną stroną), ale staje się dwustronny w około 70% przypadków. Zatrażona obszar jest podatna na dotknięcie, a żuwanie lub połukanie kwasowych pokarmów (takich jak cytrusowe lub ocet) może pogorszyć ból. Obrzęk zazwyczaj osiąga szczyt w ciągu 13 dni i zmniejsza się w następnym tygodniu.

Inne objawy

  • Ból w uszach, często pogarszający się przez żuwanie
  • Suchość ust lub trudności z otwarciem ust
  • Gorączka, która może wzrosnąć do 40°C w ciężkich przypadkach
  • Ból gardła
  • W niektórych przypadkach obrzęk gruczołów ślin podpołowych lub podjęzycznych

Komplikacje z powodu mumbów w dzieciństwie

Podczas gdy w wielu przypadkach problemy rozwiązują się bez następstw, mogą wystąpić komplikacje, zwłaszcza u nastolatków i dorosłych.

Orchity (zapalenie jelita)

Orchitis jest najczęstszą komplikacją u mężczyzn po dojrzewaniu do puberty, występującą w około 30% przypadków. Zazwyczaj pojawia się 48 dni po obrzęku parotydów i występuje z bólem jąder, obrzękiem, zaczerwienieniem i czułością. Chociaż jest niepokojąca, niemożność jest rzadka; tylko 1020% dotkniętych jąder może wystąpić z pewnej atrofji, ale dwustronne zaangażowanie jest rzadkie. Gorączka i objawy systemowe często towarzyszą orchitie.

Zapalenie mózgu i zapalenie mózgu

Wirus Mumps może zaatakować centralny układ nerwowy, powodując bezwstojny zapalenie mózgu w około 110% przypadków. Objawy obejmują silny ból głowy, sztywność szyi, fotofobię i wymioty.

Inne komplikacje

  • Oforyt: Zapalenie jajników u kobiet po dojrzewaniu do puberty, powodujące ból w stóp i czasami gorączkę.
  • Wątrobka: ból brzucha, nudności, wymioty zwykle łagodne i ograniczone do siebie.
  • Utrata słuchu sensoroneuralnego: W jednym uchu może wystąpić nagła, trwała utrata słuchu, występująca w około 1 na 20 000 przypadków.
  • Miokardyt/ zapalenie stawów, i zapalenie tarczycy Są rzadkie, ale możliwe.

Szczegółowy wykaz powikłań można znaleźć w Światowa Organizacja Zdrowia wyprawia kartę- Nie.

Diagnoza chłodów w dzieciństwie

Diagnoza jest często kliniczna podczas epidemii, oparta na klasycznej prezentacji obrzęku i gorączki w niezaszczepionym lub niedoskoro zaszczepionym dziecku. Jednakże, zlecane jest potwierdzenie laboratoryjne w celu odróżnienia mumpsu od innych przyczyn zapalenia parotyt (takich jak infekcja bakteryjna, inne wirusy, takie jak grypy lub parainfluenza lub obstrukcja) oraz potwierdzenie przypadków podczas epidemii.

Badania laboratoryjne

  • RT-PCR (reversa transkrypcji polimerazowej reakcji łańcuchowej)W przypadku gdy w przypadku wstrząsu węża lub gardła występuje obrzęk, należy podać wstrząs do jamy ustnej (z obszaru policzki) lub wstrząs do gardła w ciągu 3 dni od wystąpienia obrzęku.
  • Serologia (odciła IgM i IgG): IgM specyficzny dla wątroby pojawia się w ciągu 13 dni od wystąpienia objawów i osiąga szczyt w 710 dni.
  • Kultura wirusowa: Mniej częste ze względu na wymagania czasu, ale można je wykonywać na próbach z gardła, moczu lub płucy ciała.

W przypadku podejrzenia, że osoba szczepiona ma mumps, badania laboratoryjne są nadal ważne, ponieważ szczepione osoby mogą nadal zachorować na mumps, choć zazwyczaj mają łagodniejsze objawy.

Jak leczyć chłodę w dzieciństwie?

Nie ma konkretnych leków przeciwwirusowych na wirus zapalenia. Leczenie jest wspierające i koncentruje się na łagodzenie objawów, zapobieganiu odwodnieniu i monitorowaniu powikłań. Większość dzieci odzyskuje się w domu w ciągu dwóch tygodni.

Wspieranie

  • Odpoczynek: Zachęcamy do spoczynku w czasie gorączki, aby zachować energię.
  • Wydracja: Należy podawać dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu, zwłaszcza jeśli jest bolesne połknąć.
  • Zarządzanie bólem i gorączką: Leky bez recepty, takie jak paracetamol lub ibuprofen, mogą zmniejszyć gorączkę i łagodzić ból gruczołowy.
  • Kompresy zimne lub ciepłe: Nałożenie na obrzęk gruczołów, aby złagodzić dyskomfort.
  • Miękka dieta: Zupy, pureta ziemniaka, jogurt i smoothies są łatwiejsze do spożycia niż krągłe lub żujące jedzenie.

Kiedy szukać pomocy lekarskiej

Rodzice powinni skonsultować się z lekarzem, jeśli ich dziecko rozwija się:

  • Wysoka gorączka, która nie reaguje na leki
  • Silny ból głowy, sztywna szyja lub wrażliwość na światło (możliwy zapalenie mózgu)
  • Ból lub obrzęk jąder (u chłopców)
  • Silny ból brzucha (możliwy zapalenie trzustki)
  • Napady lub zmiana świadomości (możliwe zapalenie mózgu)
  • Trudności z oddychaniem

Izolacja i kontrola zakażeń

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa na innych, zakażone dzieci powinny pozostać w domu od szkoły, przedszkola i wszelkie aktywności grupowe do przynajmniej 5 dni po wystąpieniu obrzęku parotydówW przypadku dzieci, które są w stanie wyjść z domu, nie należy się wchodzić w kontakt z osobami, które nie są odporne na tę chorobę.

W warunkach opieki zdrowotnej pacjenci z podejrzaną niemożnością występowania niemocy powinny być poddawani środkom ostrożności w powietrzu i kropliom, dopóki diagnoza nie zostanie potwierdzona lub wykluczona.

Oficjalne wskazówki dotyczące izolacji w celu uzyskania informacji o tym można znaleźć w CDC Zapoznaj się z klinicznym przeglądem mumbs- Nie.

Zapobieganie niedociągnięciom w dzieciństwie

Szczepienie jest podstawą zapobiegania brzuchowi. Szczepionka MMR (brzucha, brzucha, rużowka) jest bezpieczna i bardzo skuteczna.

Rozporządzenie szczepienia MMR

  • Pierwsza dawka: w wieku 1215 miesięcy.
  • Druga dawka: W wieku 46 lat (przed przedszkole lub pierwszej klasy).

W warunkach epidemii lub u nastolatków i dorosłych narażonych na ryzyko (np. studentów college'u, pracowników służby zdrowia), może być zalecana trzecia dawka w celu zwiększenia odporności i zmniejszenia przenoszenia. Szczepionka MMR jest szczepionką żywą, zaniedbnioną, dlatego jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży i osób z poważnym schorzeniem odpornościowym.

Skuteczność szczepionki

Jedna dawka MMR jest skuteczna w walce z mumps o około 78%, podczas gdy dwie dawki są skuteczne o około 88%. Z czasem poziom przeciwciał może spadać, co prowadzi do przełomowych infekcji u szczepionych osóbczęsto w warunkach bliskiego kontaktu. Jednak szczepione osoby, które zarażają się mumps zazwyczaj mają łagodniejszą chorobę i mniej komplikacji.

Immunitet stada

Aby osiągnąć odporność stada na mumps, co najmniej 9095% populacji musi być zaszczepione. Wydarzenia mogą wystąpić w społecznościach o niższym zasięgu szczepień, zwłaszcza w szkołach lub obozach. Promowanie szczepień chroni nie tylko indywidualne dziecko, ale także ochrania tych, którzy nie mogą zostać szczepieni z powodów medycznych.

Środki zapobiegawcze nieprze szczepione

  • Hygiena rąk: często myj ręce mydłem i wodą, zwłaszcza po kontakcie z wydzieleniami oddechowymi.
  • Etiqueta respiratoria: Przy kaszlu lub knieżaniu zakryj usta i nos tkanką lub łokciem.
  • Unikaj dzielenia się przedmiotami: Nie dzielić kielichów, naczynia do jedzenia, szczoteczek ani ręczników z chorym.
  • Dzenyfikuje powierzchnie: regularnie czyścić często dotykane powierzchnie (pędy drzwi, płyta, zabawki) podczas wystąpienia epidemii.

Aby uzyskać najnowsze zalecenia dotyczące szczepień, należy sprawdzić Informacje dotyczące szczepionek MMR CDC- Nie.

Czynniki ryzyka zakażenia mumbami

Niektóre czynniki zwiększają ryzyko zachorowania na mumps:

  • Brak szczepień lub niepełna szczepionkaW przypadku dzieci nieoficjalnie szczepionych występuje największe ryzyko.
  • WiekW populacji szczepionych często występują epidemii u młodych osób i młodych dorosłych (1825 lat) z powodu zmniejszenia odporności.
  • Ustawienia bliskiego kontaktu: Szkoły, opieki nad dziećmi, domy, szkoły internaty, obozy i drużyny sportowe ułatwiają szybkie rozprzestrzenianie się.
  • Podróże międzynarodowe: Odwiedzanie krajów z niskim zasięgiem szczepień lub trwającymi epidemiami zwiększa ryzyko narażenia.
  • Immunosupresja: Dzieci z osłabionym układem odpornościowym (np. z powodu chemioterapii, przeszczepu narządów lub wirusa HIV/AIDS) są bardziej podatne na ciężkie choroby i nie mogą otrzymać szczepionki żywej.

Prognoza i długoterminowe wyniki

W większości przypadków dzieci z zapaleniem mózgu całkowicie się odzyskają bez trwałych skutków. obrzęk i gorączka zazwyczaj ustępują w ciągu 7-10 dni.

  • OrchityW przypadku 1020% dotkniętych jąder występuje atrofia jąder, ale rzadko występuje w obu.
  • Zapalenie mózguW większości przypadków choroby rozwija się bez neurologicznych konsekwencji.
  • Utrata słuchu: Zazwyczaj trwałe i jednostronne; może wystąpić nawet bez innych ciężkich objawów.
  • Śmierć: Śmierci są wyjątkowo rzadkie u dzieci z mumps, przy czym śmiertelność przypadków wynosi mniej niż 1 na 10 000 przypadków.

W związku z tym, jak wprowadzono w życie wprowadzone w życie w celu zapobiegania przypadkom, rodzice powinni stosować się do zasad izolacji.

Światowe perspektywy i trendy epidemii

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że przed rozpowszechnioną szczepionką, wątrobka dotknęła prawie wszystkie dzieci poniżej 15 roku życia. Dziś ponad 120 krajów włączy szczepionkę przeciwko wątrobce w swoje krajowe programy szczepienia, jednak epidemii nadal występują nawet w populacjach o wysokiej szczepie. Ostatnie epidemii w Europie, Stanach Zjednoczonych i częściach Azji zostały powiązane z spadającą odpornością i ścisłym kontaktem. W 2016-2017 wielka epidemii wśród studentów uniwersyteckich w Stanach Zjednoczonych podkreśliła potrzebę kampanii trzeciej dawki.

Wspieranie szczepionki w celu wyeliminowania zapalenia wątroby staje się trudne: wirus nadal rozprzestrzenia się w społecznościach niewykorzystanych szczepionkami, a podróże na całym świecie mogą ponownie wprowadzić wirus w obszarach, które go wyeliminowały.

Dla ogólnej perspektywy występowania mumps zobacz Nasza strona danych na temat mumps- Nie.

Kiedy podejrzewać, że szczepione dziecko ma mumbus

Ponieważ obecnie wiele dzieci jest szczepionych, lekarze mogą początkowo nie podejrzewać, że ma wąski, gdy dziecko ma gorączkę i obrzęk parotydów. Jednak ważne jest, aby wziąć pod uwagę wąski nawet u szczepionych dzieci, zwłaszcza w trakcie epidemii lub po znanej ekspozycji.

Wniosek

Włosy zakaźne w dzieciństwie są chorobą zakaźną, której można zapobiec, ale nadal jest istotna. Zrozumienie przyczyn, mianowicie, powodu, który powoduje, że paramiksowirus i jego bardzo zaraźliwy charakter pomaga rodzicom i społecznościom w wdrażaniu skutecznych strategii zapobiegania. Szczepienie szczepionką MMR pozostaje najlepszą obroną, zapewniając silną ochronę przed zakażeniem i ograniczając nasilenie w przypadkach przełomu. Kiedy występuje włosy, wsparcia, odpowiednia hydratacja i izolacja mogą zarządzać objawami i ograniczyć dalsze rozprzestrzenianie się.